麻醉诱导和麻醉维持是全身麻醉实施过程中的两个阶段。麻醉诱导是指在患者进入手术室后,通过静脉注射或吸入麻醉药物的方式,使患者达到意识消失,这样的全身麻醉状态,同时给予麻醉镇痛药和麻醉肌松药,以便进行气管插管操作,或其他控制器的操作,当操作完成以后,就进入了我们全身麻醉的维持阶段。 麻醉维持是指在手术进行的过程中,持续的吸入或静脉注射麻醉药物,维持患者的麻醉状态,无痛状态和肌松状态,使手术能够顺利完成,维持患者的器官功能正常,应激反应得到抑制,水、电解质及酸碱保持平衡,血液丢失得到及时补充。
手术后要求平卧,是因为手术以后,在一定时间内,因为麻醉和手术的原因,患者的身体功能还没有完全恢复,采取平卧位是最安全可靠的方法。 首先从手术的角度来讲,平卧可以减少伤口的压力,防止伤口崩线。从麻醉的角度来讲,全身麻醉以后,患者还会有一定程度的麻醉药物残留,回到病房后通常会处在嗜睡状态,如果不是平卧位有可能会出现呼吸抑制。椎管内麻醉以后,患者回到病房取平卧位,会防止患者因突然的体位变化,而出现的术后低血压,头疼等。 总之麻醉后采取平卧位,是为了更好的使患者恢复,减少术后并发症。
绝大多数的全身麻醉或半身麻醉都是安全的。麻醉药物会在一定的时间内,对身体产生影响,使患者产生镇静,无痛,肌肉松弛的状态,以保证手术的顺利完成,当手术结束以后,随着时间的延长,药物会在体内代谢完毕,患者会清醒恢复到手术之前的状态。 所有的麻醉药都会经过肝肾代谢排出,麻醉药物对身体的危害,主要和药物作用于身体的时间或单位时间内,作用于身体的药物剂量相关。如果不是长时间的接触麻醉药物,也不是短时间内接触到大量的麻醉药物,对身体的危害是不大的。当然有一些全身麻醉的药物,比如说镇痛药,是有一定的成瘾性的,反复接触也会使人产生身体和心理的依赖性,要注意避免。
半身麻醉或全身麻醉对身体都不会产生长久的危害和影响,因为麻醉本身是一个成熟的医疗治疗行为,麻醉本身是不会给患者造成永久的身体损害的。但是麻醉实施的过程中,在一定的时间内,因为麻醉药作用的尚未完全消退,或麻醉穿刺过程中的一些损伤,也会对身体产生危害。 具体来讲,半身麻醉会产生的危害有几个方面: 第一,穿刺出现的软组织损伤和腰背部疼痛。 第二,给药以后,出现的全身血压下降,以及一定程度的呼吸抑制。 第三,麻醉以后有可能出现的头疼。 第四,有可能出现排尿困难等。 这些都是半身麻醉有可能对身体产生的伤害。但是随着时间的延长,麻醉的作用都会消退,患者都会恢复到之前健康的状态。
手术麻醉的过程,一般来讲,患者进入手术室以后,会开放静脉通路,进行补液处理,然后当实施半身麻醉的时候,或神经阻滞麻醉的时候,会在相应的穿刺部位进行穿刺,注射麻醉药物,以达到阻断外周神经的作用,使患者部分或下半身的神经失去感觉,达到可以手术的目的。 全身麻醉的实施分为诱导麻醉阶段,维持麻醉阶段和麻醉苏醒阶段。通过静脉注射药物或吸入全身麻醉药物的方式,使患者达到镇静、无痛以及肌肉松弛的状态,从而可以使手术顺利的实施。当手术结束以后,各种麻醉药物停止注射,随着时间的延长,药物在体内代谢完毕,患者即可以恢复到术前的正常状态。