麻醉通常会采取局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉等方法来保证手术的顺利进行。 不同麻醉药物作用的机制和作用的部位不同,局部麻醉药物通常是作用在外周神经,但是当局部麻醉药物误入血管的时候,可以对神经中枢产生一定的影响,出现眼花、耳鸣、言语不清,甚至意识丧失等不良反应。 全身麻醉药会对心脏及循环系统产生抑制,有可能出现低血压、血容量相对不足等,会间接造成脑供血不足,出现大脑意识消失、谵妄、躁动等。 还有一些麻醉药可以通过顺行性遗忘的作用产生短期的遗忘作用,这些都是麻醉药物对大脑的影响,但随着时间的延长麻醉药物均会得到代谢。如有病情加重的情况请及时到医院就诊。 当体内的麻醉药物血药浓度降到一定程度的时候,患者自然会恢复到术前的状态,而不会对大脑产生永久的伤害。
麻醉药物作用于大脑中枢,有一些麻醉药会产生顺行性遗忘的过程。也就是指,当麻醉药物注射到体内开始发挥作用,到麻醉药物代谢完全之前,这段时间的记忆是会被遗忘的,称之为顺行性遗忘,这是麻醉对记忆力的主要影响,对远期的记忆以及逆行性遗忘的作用是很弱的。 随着时间的延长,麻醉药物的代谢,体内的麻醉药物血药浓度降到一定程度以后,患者的大脑功能恢复正常,意识自然也随之恢复。 通常麻醉药不会对患者的记忆力产生长远的影响,除非患者在短时间内反复的接受麻醉药物注射或麻醉过程中出现了大脑的乏氧缺血等情况。
一般来讲,做手术采取哪种麻醉方法,是要看患者的术前状态,有没有相关的并发疾病、手术的大小以及手术部位等等来综合决定的。 全身麻醉的实施是指麻醉药物作用于大脑中枢,使患者产生全身的麻醉作用,从而能够实现手术的顺利进行。绝大多数的麻醉药物和绝大多数麻醉的实施都是安全的,在麻醉过程中出现意外的几率是很小很小的,通常为几万或几十万分之一。麻醉过程中所产生的意识消失、肌肉运动减弱等等都会在手术结束以后的一段时间内,随着麻醉药物血药浓度的下降而逐渐恢复到正常。 所以做手术正常的全身麻醉对身体的远期伤害是很小的,不必为此担忧。
通常,全身麻醉以后,在30分钟之内患者都会自然苏醒,这个时间是正常的麻醉苏醒时间,超过两个小时以上的全麻术后未苏醒,称之为术后苏醒延迟。 全麻术后苏醒的时间跟患者术前的状态,是否存在心肺疾患的并发症,手术时间的长短以及术中麻醉用药的复杂程度以及体温,内环境等等都有着密切的关系。患者术前有严重的心肺疾病,术后麻醉恢复的时间就会相应的延长,当患者有肝肾障碍,也会造成麻醉药物代谢的异常,苏醒延迟。术中或术后的低体温可能会造成患者的低代谢状态,出现苏醒延迟,术前,术中,术后的离子紊乱,也会造成患者的渗透压及内环境紊乱,出现苏醒延迟。 通常来讲,单纯由麻醉出现的术后苏醒延迟是不多的,而绝大多数手术的麻醉都会在手术结束以后30分钟之内苏醒。
麻醉后遗症也叫麻醉并发症,是指手术麻醉结束以后,在短时间内出现的,跟手术麻醉相关的不良反应及并发症。不同的手术和麻醉,会出现不同的麻醉后遗症。比如局麻或椎管内麻醉以及外周神经阻滞,可以在注射麻药后,出现局麻药中毒反应。 大多数的麻醉在麻醉恢复期都可能出现低血压,呼吸循环的抑制,恶心,呕吐等等。通常来讲,麻醉的后遗症,是和药物的作用相关的。随着麻醉之后药物的代谢,麻醉的后遗症会消失,患者逐渐恢复到正常的状态,很少会出现伴随终生或永久性的伤害。所以,不要对麻醉的后遗症有太多的顾虑,患者不需要太过的紧张。