医生语音-吕岩
-
羊水过多怎么办
妊娠期间羊水量超过两千毫升称为羊水过多，发生率为0.5%到1%。羊水量在数日内急剧增多，称之为急性羊水过多，羊水量在数周内缓慢增多，称之为慢性羊水过多。 羊水过多的处理方式，主要取决于胎儿有无畸形，孕周大小以及孕妇自觉症状的严重程度。如果羊水过多合并胎儿畸形，应该及时终止妊娠。羊水过多合并正常胎儿应该寻找病因，积极治疗糖尿病，妊娠期高血压疾病等母体疾病。 母儿血型不合者，必要时可行宫内输血治疗； 胎肺不成熟者，应当尽量延长孕周； 自觉症状，轻者应注意休息，取左侧卧位，以改善子宫胎盘循环，必要时要给予镇静剂。 自觉症状严重者，可经羊膜腔穿刺放出适量的羊水，缓解压迫症状。 羊水量反复增长，自觉症状严重者，妊娠大于等于34周，胎肺已成熟，可终止妊娠，如胎肺未成熟，可羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟，24到48小时之后再考虑引产。
2020-06-10
01:43
-
羊水过少的原因
妊娠晚期羊水量少于300毫升者，称为羊水过少，羊水过少的发生率为0.4%到4%，羊水过少，主要于羊水产生减少或羊水外漏增加有关，部分羊水过少原因不明。常见的原因有： 一，胎儿畸形，以胎儿泌尿系统畸形为主，胎儿肾缺，如肾小球发育不全，肾小管发育不全，输尿管或尿道梗阻，膀胱外翻都可以引起少尿或无尿，从而导致羊水过少，染色体异常，脐膨出，膈疝，法洛四联症，小头畸形，甲状腺功能减低，也可饮水引起羊水过少。 二，胎盘功能减退，过期妊娠，胎儿生长受限和胎盘退行性变，均能导致胎盘功能衰退，胎儿慢性缺氧，引起胎儿血液重新分配，为保证胎儿脑、心脏供血，肾血流量降低，胎儿尿生成减少，导致羊水过少。 三，羊膜病变，某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变以及炎症宫内感染有关，胎膜破裂，羊水外漏速度超过羊水生成的速度，可导致羊水过少。 四母体因素，妊娠期高血压疾病，可导致胎盘血流减少，孕妇脱水血容量不足时，孕妇血浆渗透压增高，使胎儿血浆渗透压相应增高，尿液形成减少。孕妇服用某些药物，如前列腺素合成酶抑制剂，血管紧张素转化酶抑制剂等，都有抗利尿的作用，使用时间过长可发生羊水过少。
2020-06-10
02:04
-
宫颈病变是什么
所有发生在宫颈上的疾病，统称为宫颈病变，主要分为三大类。 第一类就是宫颈炎症，它属于良性的宫颈炎，分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。其中慢性宫颈炎包括慢性子宫颈管黏膜炎，子宫颈息肉和子宫颈肥大。 第二类是宫颈上皮内病变，简称CIN，分为一级，二级，三级，级别越高发展为宫颈浸润癌的可能性越大，其中CIN一级称之为低级别宫颈上皮内病变，CIN二级和三级成为高级别宫颈上皮内病变。高级别宫颈上皮内病变属于宫颈的癌前病变。 第三类是宫颈癌，它属于恶性的，目前公认宫颈癌是唯一一个可以预防的癌症，就是防癌筛查做得好，能在癌前病变就筛查出来，做到早发现，早诊断，早治疗。 比如说我们现在常规做的三阶梯筛查，首先的第一阶梯就是做细胞学TCT，加上病毒学HPV检测，第二阶梯是阴道镜检查，第三阶梯是宫颈活检送病理，来明确有无宫颈病变。
2020-06-10
01:33
-
一般几岁来月经
月经是指伴随卵巢周期性变化，而出现的子宫内膜周期性脱落以及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。 月经第一次来潮称为月经初潮，月经初潮的年龄多在十三到十四岁之间，但可能早在十一岁或延迟到十五岁，十五岁以后月经尚未来潮者，应当引起临床重视。 月经初潮的早晚主要受遗传因素控制，其他因素，如营养，体重也起着重要的作用。 近年来，月经初潮的年龄有提前的趋势，出现初潮之前女孩的乳房已经开始发育，身高突然增长，也有的已经长出了阴毛或腋毛。一般的初潮常常是不排卵的，月经初潮后数月直至一年，才可能会有排卵。 由于卵巢的功能和调节机能不稳定，在月经初潮后的半年到一年时间内，月经不一定按规律每月来潮。 初潮后有的隔几个月，半年甚至一年才第二次来潮，这不是病理现象，经五到七年建立周期性的排卵机制，月经才逐渐正常。
2020-06-10
01:36
-
宫颈上有个小囊肿怎么办
宫颈纳氏腺囊肿，简称宫颈纳囊，是妇科常见的疾病。它是因为新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺导管，或纤维结缔组织压迫腺管，而导致腺体分泌物排出受阻，形成的囊肿样病变。囊肿可以发生在宫颈内口处，子宫颈管内，子宫颈壁间，子宫颈阴道段等部位。 一般宫颈囊肿没有什么症状，它可以通过内诊，在宫颈表面可以发现有囊肿样病变，另外可以通过做彩超看到颈管内有囊肿，个别囊肿增大有破裂感染的，才需要处理，一般的宫颈囊肿是不需要处理的。 简单点说，宫颈囊肿就是慢性宫颈炎腺体开口堵塞，导致粘液排不出来，形成囊肿，就像痘痘。它一般不会发生癌变，不需要额外处理。 我们一般担心宫颈的问题，只需要做一个常规的宫颈防癌筛查就可以，首先就是要做细胞学检查TCT，加上病毒学人乳头瘤病毒HPV的检测。
2020-06-10
01:20
