医生语音-吕岩

• 绝经后阴道出血的原因

  绝经后阴道流血，首先要警惕内膜问题，常见的有内膜异常增生，内膜息肉或者是内膜病变，内膜癌等，都会导致绝经后阴道流血。其次，要考虑宫颈问题，比如急性宫颈炎，宫颈息肉，甚至宫颈癌前病变，宫颈癌，也会导致绝经后出血。 第三方面要考虑老年性阴道炎，阴道黏膜较脆，炎症较重时，也会出现少量流血。第四方面就是卵巢还有功能没有彻底绝经，一旦出现绝经后，阴道流血，先不要紧张，建议先做内诊，明确出血部位，再做相应的检查和治疗。 如果内诊发现是阴道黏膜出血，考虑有老年性阴道炎，可以阴道塞药治疗。如果是宫颈出血，必要的时候要做宫颈防癌筛查，如果是宫腔流血要做彩超，明确内膜问题。 如果这些问题都排除掉，我们可以查激素六项，了解一下卵巢功能。

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  2020-06-12

• 坐月子期间注意什么

  产后一般身体都比较虚弱，所以说要多吃一些高蛋白质的食物，比如说鱼，肉，蛋，虾，豆制品。因为体质虚弱容易出汗，要补充水分，汗液中也会排除维生素比较多，尤其是维生素C、维生素B1和维生素B2，因此要多吃些新鲜的蔬菜和水果，同样也会有利于防止便秘。 如果要哺乳要多进食一些汤水，有利于乳汁的分泌。在正常饮食的基础上，要适当限制脂肪的摄入，要少吃一些辛辣刺激寒性的食物。坐月子期间不要用冷水洗头，擦澡，洗手和洗衣服，实在不行要戴上手套。 如果有大量的出汗，一定要注意保暖，避免受风寒，居住的房屋要温暖湿度要适中，避免阴冷潮湿，房屋要避免门窗过道，过堂风的侵袭，但是也要保持空气流通、通畅。 坐月子期间，最重要的是要注意避免着凉。

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  2020-06-12

• 怀孕四个多月了怎么还没有胎动

  正常情况下妊娠20周左右，孕妇便会感觉到有胎动，肚皮薄的人感觉明显，就出现的早一些，肚皮厚的人敏感度差，感觉胎动较晚一些。20周后胎动次数逐渐增多，在28到32周时达到高峰，32周后又逐渐减少。过期妊娠大于42周后胎动次数减少更为明显。 胎动变化能反映胎儿在子宫内的状态，通过胎动计数可以初步判断胎儿在宫内的安危。胎动急剧减少或胎动频繁之后的减少，一定要及时就医。 自己数胎动的方法是每天早中晚固定时间各数一个小时，每小时大于3次。反映胎儿情况良好。也可将早中晚三次胎动次数的和乘以4，即为12小时的胎动次数。 如果12小时胎动次数达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

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  2020-06-12

• 子宫肌瘤能同房吗

  子宫肌瘤很常见，好发于三十到五十岁女性，病因不明，主要认为与雌孕激素有关。主要的症状是月经改变，比如经量增多，经期延长，周期缩短，贫血，尿频等。是否有症状取决于肌瘤的大小、位置、数目等。往往多数人因子宫肌瘤较小，没有症状，都是体检的时候做彩超才能发现。肌瘤按照位置不同，分为浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，黏膜下肌瘤，阔韧带肌瘤等。肌瘤恶变率很低，大约在千分之五左右。如果肌瘤短期迅速增大，要警惕变性的可能，我们一般建议半年到一年，查一次超声，观察肌瘤的变化就可以。一般来说，子宫肌瘤是不会影响同房的，但如果是因为黏膜下肌瘤，会导致不规则出血，就有可能会影响同房，所以需要根据子宫肌瘤的类型进行具体分析。

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  2020-06-12

• 卵巢多囊是什么原因

  多囊卵巢综合征是一个非常常见的妇科内分泌疾病，病因现在不是很清楚，研究领域中认为与遗传环境都有关。但是治疗上由于病因不明，所以现在没有办法完全进行根治。多囊卵巢综合征是指患者出现了卵巢多囊样改变。同时合并肥胖，不孕，多毛，高雄激素等表现，它是一组综合征。 对于多囊卵巢综合征的治疗分为三个阶段：第一个阶段如果是对于未婚或者没有生育要求的年轻患者，主要以调整调整月经周期为主。 第二对于有生育要求的患者，在调整月经周期的基础上，要超声监测排卵助孕。 第三对于完成生育功能的患者，主要以调整月经周期，预防并发症为主。

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  2020-06-12