妊娠全过程,从末次月经的第一日开始计算,孕龄为二百八十日,即四十周。如果月经不规律,就要根据早期的彩超来核对一下孕周。临床上分为三个时期,第十三周末之前称为早期妊娠,第十四到二十七周末称为中期妊娠,第二十八周及其后者称为晚期妊娠。 妊娠不足二十八周,胎儿体重不足一千克者,终止妊娠称之为流产,妊娠满二十八周至不足三十七周间分娩的称之为早产,三十七周至不足四十二周之间分娩者称为足月产,这是正常的。 四十二周及其以上尚未分娩者,称为过期产,这是有问题的。所以说如果我们核对孕周没有误差,四十一周的时候要进行引产,避免进入过期产。
痛经是为最常见的妇科症状之一。是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛坠胀,伴有腰酸或其他不适症状,严重影响生活质量。痛经的分为原发性和继发性两类。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经的百分之九十以上。继发性痛经是指由盆腔脏器器质性病变引起的痛经,常见的有子宫内膜异位症或子宫腺肌症等。 原发性痛经的发生主要与月经时,子宫内膜前列腺素的含量增高有关。主要的特点就是在青春期多见,常在初潮后一到两年内发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前十二小时,以行经第一日疼痛最为剧烈,持续两到三日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上可放散至腰骶部和大腿内侧,可伴有恶心,呕吐,腹泻,头晕,乏力等症状,严重时面色发白出冷汗,妇科检查无明显异常。 根据月经期下腹坠痛,妇科检查没有明显的阳性体征,临床上就可以诊断的原发性痛经。继发性痛经主要考虑是由子宫内膜异位症,子宫腺肌症,盆腔炎性疾病引起的。
妊娠不足二十八周,胎儿体重不足一千克而终止者称为流产。发生在妊娠十二周前者称为早期流产,发生在十二周或之后者称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产,胚胎着床后百分之三十一发生自然流产,其中百分之八十为早期流产,在早期流产中,约三分之二为隐性流产,即发生在月经期前的流产,也称之为生化妊娠,自然流产的病因包括胚胎因素,母体因素,父亲因素和环境因素等,人工流产分为负压吸宫术的流产和药物性流产。 所以当出现这些情况的时候,需要及时到医院就诊。
充满在羊膜腔内的液体称为羊水,羊水的来源一共有四大方面: 第一,妊娠早期羊水主要来自于母体的血清,经胎膜进入到羊膜腔的透析液。 第二,妊娠中期以后,胎儿的尿液成为羊水的主要来源,使羊水的渗透压逐渐降低,第三,就是妊娠晚期胎儿的肺参与到羊水的生成中,每日六百到八百毫升的液体,从肺泡分泌到羊膜腔,第四方面就是羊膜,脐带华通胶以及胎儿皮肤的渗出液,但是量是比较少的,妊娠期羊水量逐渐增加,妊娠三十八周约为一千毫升,此后羊水量逐渐减少,妊娠四十周羊水量约为八百毫升。所以当发现羊水有异常的时候,需要及时到医院就诊。
细菌性阴道病简称BV,为阴道内正常菌群失调所导致的一种混合感染,临床及病理特征没有明显的炎症改变,百分之十到百分之四十的患者没有临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其是性交后加重,可伴有轻度的外阴瘙痒或者是烧灼感,分泌物呈鱼腥臭味,是由于厌氧菌繁殖的同时可产生氨类物质,检查的时候发现阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常粘附于阴道壁,但粘度很低,很容易将分泌物从阴道壁拭去。 所以当出现这些症状的时候,需要及时到医院就诊。