阴道炎症是妇科最常见的疾病,各年龄组均可发病。正常阴道内有多种微生物存在,由于这些微生物之间形成生态平衡,并不导致疾病。生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症的发生。外阴阴道与尿道肛门比邻,局部潮湿易受污染,生育年龄妇女性生活较频繁,性生活之后pH值上升,会导致菌群失调。 外阴阴道是分娩宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染。绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染。 常见的病原体为念珠菌,阴道滴虫,阿米巴原虫,阴道加德纳菌,长杆菌,沙门氏菌,葡萄球菌等。
子宫颈糜烂样改变,它只是临床症象,可以为生理性改变,也可以为病理性改变。 生理性糜烂它目前称之为柱状上皮异位,多见于青春期生育年龄的妇女,雌激素分泌旺盛者,口服避孕药或者是在妊娠期,由于雌激素的作用,鳞状交界部外移,子宫颈局部形成糜烂性的外观改变,这种生理性糜烂它属于正常的,往往没有什么症状,不需要进行治疗。 但是如果是病理性糜烂,一般会有分泌物增多,乳头状增生或者是接触性出血,这样的患者多数考虑可能会存在宫颈病变,常规需要做宫颈的防癌筛查,如果防癌筛查没有问题,考虑是局部炎症引起的,可以局部进行用药治疗,如果反复用药治疗不缓解,可以采用局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。
妇科的纳囊,一般指的就是宫颈纳氏腺囊肿,简称宫颈囊肿。子宫颈腺囊肿绝大多数情况下,都是子宫颈的生理性变化,子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮的过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺导管,或者是伸入腺管将腺管口堵塞,导致腺体分泌物引流受阻,形成了囊肿。 子宫颈局部损伤或者是子宫颈慢性炎症,也可使腺导管开口狭窄,导致子宫颈腺囊肿的形成。表浅部位的子宫颈腺囊肿,一般是会在宫颈表面突出单个或者是多个青白色的小囊泡。 子宫颈腺囊肿,通常是不需要处理的,但是如果是深部的子宫颈腺囊肿,子宫颈表面往往没有异常,表现为宫颈肥大,这个要与宫颈腺癌进行鉴别。
子宫颈癌又称为宫颈癌,是妇科最常见的恶性肿瘤,高发年龄为50到55周岁。早期宫颈癌常常没有明显的症状和体征,随着病情发展可以出现一系列的临床表现,最常见的就是阴道流血,常常表现为接触性出血,即同房后或者是妇科检查后阴道流血,也可表现为不规则的阴道流血,或者是经期延长,经量增多。 老年患者常常为绝经后不规则阴道流血,出血量根据病灶的大小,侵袭间质血管情况而不同。若侵袭大血管可引起大出血,一般外生型癌出血较早量多,内生型癌出血较晚。另外,有些患者会有阴道排液,多数是白色或者是血性稀薄,如水样或者是米泔样,有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死,伴有感染,可有大量的米泔样或者是脓性的恶臭样白带。 根据病灶累及或者是范围出现的不同,从而有一些继发性症状,比如说尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。晚期的患者癌肿压迫或者输尿管时,可引起输尿管梗阻,肾盂积水,即尿毒症。同时,可能会有贫血,恶病质等全身衰竭的症状。
正常月经周期一般为21到35日,平均28日,周期小于21日为月经频发,月经周期大于35日为月经稀发,如果平时月经很规律,出现月经推迟,如果有性生活的话,首先要明确是否怀孕相关,可以通过抽血化验绒毛膜促性腺激素,或者是说早孕试纸来明确是否怀孕,早孕试纸有误差,不同日多次测试准确度更高一些。 排除怀孕后,月经受多种因素的影响,除疾病以外,内分泌紊乱,气候变化,环境变迁,经期受凉,吃生冷辛辣的食物,饮食不规律,营养不好,工作劳累,压力大,个人情绪,生气,熬夜,睡眠不好等都可能会影响月经,导致月经推迟。如果月经经常不规律,有必要查一下妇科彩超,激素六项,了解卵巢功能,明确有无器质性病变,比如说多囊卵巢综合征等。