在解剖上盆腔处于腹腔的最低部位,当盆腹腔脏器有少量渗出液,漏出液或破裂出血时,液体会首先聚集在盆腔,从而形成盆腔积液。盆腔积液中大部分为生理性积液,少部分为病理性积液。部分正常的女性在月经期或排卵期,会有少量的盆腔积液,这是因为来月经时,少量经血逆流到盆腔,可以引起盆腔积液。中期排卵的时候,卵泡液聚集在盆腔,也可以导致盆腔积液。便秘的患者由于肠蠕动不正常,可引起少量肠液渗出,导致盆腔积液。 对于无妇科疾病,没有症状的女性来说,超声检查发现盆腔积液,一般都会小于两厘米,属于正常现象,是不需要进行治疗的。如果超声提示,盆腔积液非常多,又伴有腹痛,内诊时医生检查有宫颈摇举痛,子宫体及附件区有压痛时,考虑是病理性积液,多数为盆腔炎症,就需要积极进行对症治疗。如果可以有盆腔脏器破裂出血,紧急的情况下,还可能需要手术对症治疗。
宫颈囊肿一般不会发生出血,多数都是没有症状的。宫颈纳氏腺囊肿是妇科常见的疾病,在转化区形成的过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口,或者是深入腺管,将腺管口堵塞,腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫腺管,使腺管变窄或者堵塞,腺体分泌物排出受阻,形成的囊肿样病变。 囊肿可发生在宫颈内口处,子宫颈管内,子宫颈壁间,子宫颈阴道段等部位。简单点说宫颈囊肿的形成,就像青春痘,一般不会发生癌变的,不需要进行处理。 宫颈囊肿多数都没有症状,往往是在体检内诊的时候,会发现宫颈表面突出有多个大小不一的黄白色囊泡,内含清亮的黏液,小的有米粒大小,大的有花生米粒大小。 如果合并感染黏液会呈混合脓性。深部的囊肿只有做彩超才会发现。一般囊肿没有什么症状,是不需要进行治疗的,我们担心宫颈病变,只需要做常规的宫颈防癌筛查就可以。
子宫囊肿一般指的就是宫颈纳氏腺囊肿,它是妇科常见的疾病。在转化区形成的过程中,新生鳞状上皮覆盖子宫颈腺管或者是深入腺管,将腺管口堵塞,腺管周围的结缔组织增生或形成瘢痕压迫腺管,腺管变窄或堵塞,腺体分泌物排出受阻,形成的囊肿样病变。囊肿可发生在宫颈内口处,子宫颈管内,子宫颈壁间,子宫颈阴道段等部位。简单点说,宫颈囊肿的形成,就像青春痘,它一般是不会发生癌变的,所以说也不需要进行处理,处理了还会再长。 宫颈囊肿多数是没有症状的,只有在体检内诊时,会发现有宫颈表面突出的多个大小不一的黄白色囊泡,内含黏液,小的有米粒大小,大的有花生米粒大小。如果合并感染,黏液会呈混合脓性。深部的囊肿只有做彩超才会发现。 所以说发现宫颈囊肿不必担心,如果我们一般担心宫颈病变,只需要做常规的宫颈防癌筛查TCT加HPV就可以。
痛经是为最常见的妇科症状之一,是指行经前后或者是月经期出现下腹部疼痛坠胀,伴有腰酸或其他不适症状,严重者影响生活质量。 痛经的分为原发性和继发性两类。原发性痛经指的是生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上,原发性痛经的发生主要与月经时,子宫内膜前列腺素的含量增高有关,前列腺素含量升高,可引起子宫平滑肌过强收缩血管痉挛,造成子宫缺血乏氧的状态,进而出现痛经。主要特点是原发性痛经,在青春期多见,疼痛多于月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第一日疼痛最为剧烈,持续两到三日疼痛缓解,常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧,可伴有恶心,呕吐,腹泻,头晕,乏力等症状,严重时有面色发白,出冷汗。如果做妇科检查是没有异常发现的。 继发性痛经是指由盆腔脏器器质性病变,引起的痛经,常见的有子宫内膜异位症,子宫腺肌症,盆腔炎性疾病等。继发性痛经通常是在初潮后,数年方出现症状,多有妇科的器质性病变,妇科检查时会有异常。
子宫腺肌症,现在称之为子宫腺肌病,它是由子宫内膜腺体以及间质侵入到子宫肌层引起的,多数发生在30岁到50岁的经产妇,约15%同时合并内异症,约半数的患者合并有子宫肌瘤。子宫腺疾病的患者,部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连,故认为内因正是由基底层的子宫内膜侵入到肌层生长所致。 多次的妊娠分娩人工流产,慢性子宫内膜炎等,造成了子宫内膜基底部损伤,与腺疾病的发病密切相关。高水平的雌孕激素刺激,也可能是是子宫内膜向基层生长的原因之一。 主要的症状就是经量过多,经期延长,逐渐加重的进行性痛经疼痛,位于下腹正中,常于经期一周开始直至月经结束。