妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,发病率为百分之零点一到百分之十五点六不等,有明显的地域和种族差异,智利,瑞典,以及我国长江流域等地发病率较高,目前的病因尚不清楚,可能与女性的激素遗传以及环境等因素有关,常见的一个症状就是瘙痒,没有皮肤破损,瘙痒是它的首发症状,百分之八十的患者在妊娠三十周后出现,有的甚至更早,瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧,瘙痒一般始于手掌和脚掌,后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,百分之十到十五的患者会出现轻度的黄疸,一般不随着孕周的增加而加重,因为瘙痒,四肢皮肤会出现抓条状的抓痕,一般没有明显的消化道症状,少数的患者会出现上腹部不适,轻度的脂肪粒。
每次来月经前乳房胀痛,多数考虑就是属于经前期综合征,这是一类反复在黄体期出现的周期性,以情感,行为,躯体障碍为特征的综合征,月经来潮后症状逐渐自然消失,多见于二十五到四十五岁的妇女,症状一般出现在月经前的一到两周,月经来潮后迅速减轻直至消失,主要的症状归纳为躯体症状,比如说有头痛,背痛,乳房胀痛,腹部胀满,便秘,肢体水肿,体重增加,运动协调功能减退,精神症状的包括有易怒,焦虑,抑郁,情绪不稳定,疲乏,饮食睡眠性欲改变,易怒是主要的症状,行为改变包括注意力不集中,工作效率低,记忆力减退,神经质,易激动,周期性反复出现是它的主要临床表现特点。
育龄期有性生活史的健康妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期,应考虑到妊娠的可能,一般在停经六周左右,会出现畏寒,头晕,流涎,乏力,嗜睡,缺乏食欲,喜食酸物,厌恶油腻,恶心,晨起呕吐等症状,称为早孕反应,多数在停经十二周左右会自行消失,前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,可能会出现尿频,当子宫增大超出盆腔后,尿频症状会自然消失。 有一部分人会感觉到乳房有胀痛,检查的时候发现乳房体积逐渐增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕着色加深,因为有个体差异,有的人出现早孕时间的时间要早一些,有的人要晚一些,甚至有的人并不出现明显的早孕反应。
一般停经六周以上,可能会出现一些早孕反应,比如说有晨起头晕,畏寒,嗜睡,乏力,流涎,缺乏食欲,喜食酸物,厌恶油腻,恶心,晨起呕吐等症状,称之为早孕反应,一般会在停经十二周左右自行消失,如果出现了早孕反应,要从饮食上先注意,少食多餐,少食一些油腻辛辣刺激的食物,可以口服一些维生素B6,消化不良的可以吃维生素B1,干酵母片和胃蛋白酶。 呕吐症状严重者,属于妊娠剧吐,应该按疾病进行治疗,必要的时候需要进行住院补液,因为有个体差异,有的人孕吐的时间出现的要早一些,有的人要晚一些,甚至有的人并不会出现明显的这种早孕反应。
最简单的回奶方法就是停止哺乳,不要排空乳房,即使有胀痛,也不要去挤乳房,少食汤汁,但是有半数的产妇会感觉到有乳房胀痛,所以要佩戴合适的胸罩,疼痛明显可以口服镇痛药物,两到三日之后疼痛会逐渐减轻。目前不推荐用雌激素或者是溴隐亭来退奶,其他回奶的方法有生麦芽六十到九十克水煎当茶饮,每日一剂,连服三到五日,芒硝二百五十克,分装到两个纱布袋内,敷于两乳房并包扎,如果发现有湿硬的时候,要及时进行更换,同时可以口服维生素B6两百毫克,每日三次,连服三到五日,回奶期间千万不要去挤奶和哺乳。