导致自然流产的原因很多,主要有遗传基因缺陷、母体因素、免疫功能异常以及环境因素: 遗传基因缺陷,主要为夫妻双方的染色体异常,包括数目异常和结构异常。 母体因素包括全身性疾病,比如孕期的全身性感染,孕妇的重度贫血以及心率衰竭,孕妇患有慢性肾炎或高血压;生殖器官异常,包括子宫畸形、子宫肿瘤、宫颈重度裂伤、宫颈口松弛等;内分泌异常,包括甲状腺功能减退、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足;不良的生活习惯包括过量吸烟、饮酒、过量饮咖啡,甚至吸毒等。创伤刺激包括:子宫的创伤以及过度的紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤也会引起流产。 免疫功能异常,包括孕期母体封闭抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多等。 环境因素包括:砷、铅、甲醛等化学物质接触过多,也会引起流产。
引起宫颈炎症的原因很多。宫颈炎症是妇科常见疾病之一,分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。 急性宫颈炎,主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发炎症感染,常见病原体为链球菌、葡萄球菌等一般化脓性细菌,以及性传播疾病的病原体,比如沙眼衣原体和淋病奈瑟菌等。常见临床表现为阴道分泌物呈黏液脓性增多、外阴瘙痒灼热感、经间期出血,同房后出血。另外,也常伴有泌尿系统症状,比如尿频、尿急、尿痛等。如果急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变为慢性宫颈炎。 慢性宫颈炎常见的病原体与急性宫颈炎类似。另外部分患者卫生不良或者雌激素缺乏,局部抗感染的能力差,也容易引起慢性宫颈炎,常见的临床表现是阴道分泌物增多,呈乳白色黏液状或者黄色脓性血性白带、同房后出血等。
宫颈息肉需要手术摘除治疗。宫颈息肉属于慢性宫颈炎的一种,慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,并向宫颈外口突出而形成的息肉,息肉一般是单个或多个,颜色鲜红,质地较软,容易碰触出血,有蒂。一经发现,建议手术摘除治疗,只是一个很简单的门诊手术。手术切除是最有效的治疗方式,口服药物,理疗都无效。 宫颈息肉大多数都是良性的,极少发生恶变,但是因炎症长期刺激,极个别有恶变的可能。所以一经发现,建议及时进行手术切除治疗,切除息肉后要送病理,明确有无恶变。息肉因炎症长期存在,复发率较高。
流产刮宫后,至少一个月以后才可以同房,建议最好下次月经干净后再同房。流产后身体比较虚弱,而且刮宫后子宫有创面,需要慢慢恢复,过早同房容易引起炎症感染,比如子宫内膜炎、阴道炎,甚至盆腔炎,严重者容易引起输卵管炎,导致输卵管狭窄、堵塞,甚至引起宫外孕、不孕等。 另外,流产后激素水平逐渐恢复正常,卵巢逐渐恢复排卵功能,但往往不规律,一般两周以后恢复排卵,但排卵时间并不固定。所以一个月内同房,如果没有做好避孕措施,仍有再次怀孕可能,短期再次怀孕,再次做流产对人体的伤害比较大,所以建议至少一个月以后才可以同房。
宫颈活检术后两周才可以同房。宫颈活检是用活检钳在宫颈表面取几块组织送病理,明确诊断,术后创面会有少量出血,一般需要用纱布阴道填塞压迫止血,留置24小时左右,取出纱布后,观察阴道流血量,若仍较多超过月经量,需要再次填塞纱布,起到止血作用,若出血量较少,不需要进行特殊处理,一般出血3到5天,创面逐渐愈合结痂。 如果短期内同房引起结痂脱落,有再次出血可能,或者引起创面炎症,感染等。所以一般建议术后禁盆浴性生活至少两周,以免影响创面愈合。病理报告一般5到7天出结果,根据病理结果决定下一步治疗方案。