女性生理期疼痛,一般称之为痛经,痛经是最常见的妇科症状之一,分为原发性痛经和继发性痛经两类。 原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上,继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。 原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关,多在青春期出现,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经期十二小时,以行经第一日疼痛最为剧烈,持续两到三日后缓解,可伴有恶心,呕吐,腹泻,乏力,头晕等症状,妇科检查的没有明显的异常发现。 继发性痛经多在初潮后数年出现症状,多有妇科的器质性病变,妇科检查时会有明显的异常,必要的时候需要做妇科彩超,或者是腹腔镜检查来加以鉴别。 出现痛经时,先不要紧张,首先要先重视心理治疗,月经时的轻度不适是生理反应,消除紧张和顾虑可以缓解疼痛,足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟,下腹部敷热水袋,多喝热水,对缓解疼痛有一定的帮助,疼痛不能忍受时,可以辅以药物治疗,常用的药物有前列腺素合成酶抑制剂,有效率可以达到80%,月经来潮即开始服用,效果佳,连服两到三日,常用的药物有布洛芬,萘普生等,对于有要求避孕的痛经妇女,可以通过口服短效避孕药来缓解痛经,有效率能达到90%以上,如果药物对疼痛仍然不能缓解,一定要完善相关的检查,明确有无其他原因引起的痛经。
一般来说精子在女性体内存活的时间大概是三天左右,卵子排出后存活的时间大概是二十四小时左右,所以一般在同房后一到三天可能会形成受精卵,形成受精卵后,大概一周左右会着床,然后就会在血中产生人绒毛膜促性腺激素,也就是HCG,这个会逐渐地升高,可以通过抽血化验会发现HCG值轻度升高,所以一般是在同房后十天,可以通过抽血化验,来明确是否怀孕。 尿中出现HCG的值要晚一些,一般是在同房后两周可以通过早孕试纸测一下,但是早孕试纸虽然方便,但是有一定的误差,单纯一次测定结果准确度不是很高,不同日多次测试准确度能更高一些,另外晨尿浓度大,准确度能更高一些,一般同房后二十一天以上,可以通过做彩超发现,宫腔内有圆形或者是椭圆形的妊娠囊。
怀孕后能检测出来的时间与方法有关,不可以一概而论,一般来说精子在女性体内存活的时间大概是三天左右,卵子存活时间大概是二十四小时左右,一般是在同房后一到三天内形成受精卵,形成受精卵后一周左右着床,着床之后,可以在血中产生HCG,HCG会明显的升高,通过放射免疫法可以测定到血中的HCG值轻度升高,所以一般是在同房后十天,可以通过抽血化验HCG来明确是否怀孕。 尿中出现HCG的时间要晚一些,一般是在两周以上,所以两周以上可以通过早孕试纸来测,早孕试纸有一定的误差,单纯一次测定准确度不是可信的,不同日多次测试准确度能更高一些,另外晨尿浓度大,准确度也能更高一些,一般是在同房后二十一天以上,可以通过彩超发现宫内有圆形或椭圆形的妊娠囊。
孕妇在前三个月,必须要检查的项目,首先是要做彩超,主要是为了确定宫内妊娠和孕周,以便于推算正确的预产期,如果没有腹痛,流血,先兆流产的症状,是不需要进行查HCG和孕酮的检查的。 其次要查一下血常规,尿常规,血型,血型指的是ABO和RH,血型主要是为了确定是否是熊猫血,RH阴性就是通常说的熊猫血,这个是需要警惕的。 另外还包括肝功能,肾功能,空腹血糖。如果是有妊娠病糖尿病家族史或者是说高危因素的话,可以早期就查OGTT试验。 然后还要做地中海贫血筛查,因为在广东,广西,海南,湖南,湖北,四川,重庆等地,地中海贫血是高发地区。 在孕八周之前,最好做甲状腺功能的筛查,明确有无甲亢或者是甲减。 另外可以查一下宫颈的细胞学筛查,宫颈分泌物,沙眼衣原体,细菌性阴道病的检测。一般在怀孕11到13周的时候,做超声测量的胎儿颈项透明层厚度,也就是NT。
先兆流产,指的是妊娠28周前出现少量的阴道流血,常为暗红色或者是血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查的宫颈口未开胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经及时治疗后症状消失,可继续妊娠,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。 先兆流产的病因,包括四大方面: 第一方面,胚胎因素,胚胎或者是胎儿的染色体异常,是早期流产最常见的原因,占50%-60%。 第二方面,母体因素,母体因素包括全身性疾病,比如说孕妇患有全身性疾病,如严重的感染,高热疾病,严重的贫血或心力衰竭,血栓性疾病,慢性消耗性疾病,慢性肝肾疾病或高血压等,均可能会导致流产。生殖器官异常,比如子宫发育的畸形,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,宫腔粘连等,均可影响胚胎着床发育,而导致流产。女性内分泌功能失常,比如黄体功能不全,甲状腺功能减退,糖尿病血糖控制不良等,均可导致流产。强烈的应激与不良习惯,比如过孕妇过量吸烟饮酒,过量饮咖啡,海洛因毒品,均可导致流产。如果孕妇有自身免疫功能异常或者是同种免疫功能异常,也会出现流产。 第三方面,父亲因素,研究证实如果精子的染色体异常,可以导致流产。 第四方面,环境因素,过量的接触放射线,砷,铅,甲醛,苯,氯丁二烯等化学物质,均可导致流产。