如果怀孕了,考虑清楚确实不想要,要尽快处理,首先要到正规医院的计划生育部门,进行一系列的相关化验检查,首先要做彩超,确定宫内孕,核对一下孕周,再根据化验检查评估身体状况,决定是要进行人工流产还是药物流产,一般来说,这两种方式是各有利弊的。 药物流产的最佳时间是小于等于七周,年龄小于40岁,没有明显的药物禁忌症,比如青光眼,哮喘,癫痫,血友病,血栓病等,它的优点是80%-90%能排干净,就避免了手术的风险和刺激,它的缺点就是有可能会出现残留,残留的话会引起阴道流血时间长,宫颈宫腔粘连,必要的时候还需要二次进行清宫。 人工流产五到十二周都是可以的,六到七周是手术的最佳时间,超过八周以后,胎儿成型,做人流出血多,风险也大,人流的优点是手术方式比较确切,出现漏吸和残留的几率相对要小一些,缺点是手术的风险,比如子宫穿孔,宫颈宫腔粘连等。 这两种方式是各有利弊的,需要在医生的指导下进行选择,如果近期都没有备孕的打算,一定要做好避孕措施。
月经推迟如果有性生活时,首先要明确是否跟怀孕相关,理论上同房后最早十天可以抽血化验人绒毛膜促性腺激素,来明确是否怀孕,同房后两周以上,可以测早孕试纸,但是早孕试纸有误差,单纯一次测定不能完全可靠,不同日多次测试准确度能更高一些。排除怀孕后,月经受多种因素的影响,除疾病外,内分泌紊乱,气候变化,环境变迁,经期受凉,吃生冷辛辣的食物,饮食不规则,营养不好,工作劳累,压力大,个人情绪,生气,熬夜,睡眠不好等,都可能会影响月经,导致月经推迟。 如果平时一直很规律,偶尔一次推迟,多数考虑是外界因素影响,改善诱因,自我调节,月经就会逐渐恢复,但是如果经常月经推迟,就要完善一系列的检查,明确有无疾病引起,比如多囊卵巢综合征或者是高泌乳素血症等,需要完善妇科彩超,激素六项,了解一下卵巢功能。
一般来说,带环的有效避孕率能达到90%,但是如果环的位置发生了变化,可能就会有避孕失败的可能,育龄期有性生活史的健康妇女,如果平时月经周期规则,一旦月经过期,应当首先考虑到有怀孕的可能,一般停经六周以上,可能会出现一些早孕反应,比如晨起的头晕,畏寒,嗜睡,流涎,乏力,缺乏食欲,喜食酸物,厌恶油腻,恶心,晨起呕吐等早孕反应。 前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,可能会引起尿频,自觉乳房胀痛,检查发现乳房体积有增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕着色加深,因为有个体的差异,有的人出现的症状时间要早一些,有的人要晚一些,或者根本不会出现明显的这些早孕反应,临床上不能单纯以症状来判断是否怀孕,主要还是以检查为准,理论上同房后最早十天,可以通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素,来明确是否怀孕,同房后两周以上可以通过早孕试纸测试。
怀孕前三个月必须要检查的项目,包括血常规,血型,血型指的是ABO和RH血型,RH血型如果是查出阴性,就是常规的熊猫血,这个是需要警惕一下,还包括尿常规,空腹血糖,肝功能,肾功能,乙肝抗体检测,梅毒抗体检测,艾滋抗体检测,丙肝抗体检测。如果是在广东,广西,海南,湖南,湖北,四川,重庆等地,是属于地中海贫血的高发地区,还要做地中海贫血的筛查。 孕早期的超声主要是为了确定宫内妊娠和孕周,以便于准确的推算的预产期,怀孕八周前最好要查一个甲状腺的功能,明确有无甲亢或者是甲减,因为甲减是会影响胎儿发育的,如果有高危因素,还应该做一个糖尿病的糖耐量实验,然后在怀孕的11到13周,要做彩超,查一下胎儿的颈项透明层厚度,也就是NT。
育龄期有性生活史的健康妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期,首先要考虑到怀孕的可能,理论上同房后最早可以通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素,也就是HCG来明确是否怀孕,因为怀孕之后HCG值会明显地升高,但是尿中的HCG出现的时间要晚一些,理论上是同房后最早两周,可以通过测早孕试纸,来明确是否怀孕。 早孕试纸虽然方便,但是它是有一定的误差,存在假阳性和假阳性,取决于一个是怀孕时间的长短,第二个就是生产厂家的质量问题,所以单纯的一次测定,早孕试纸是不完全可信的,不同日多次测试,准确度能更高一些,另外晨尿浓度大,测试的准确度也能更高一些。