13岁女孩还属于青春期,这个时候月经不正常,是一种正常的生理现象,青春期由于下丘脑,垂体性腺轴发育不成熟,功能和调节机能不稳定,即使卵泡发育成熟,也不能排卵,所以月经周期经常是不规律,这不是病理现象。 一般经过五到七年建立周期性的排卵机制,月经才会逐渐正常,另外,外界因素影响也很大,比如经期受凉,吃生冷的食物,饮食不规律,体重的暴增暴减,学习压力大,熬夜睡眠不好,情绪波动大,都可能会影响月经周期。 行经期间,由于盆腔充血,有时可能会出现轻微的腹痛,腰酸以及乳房胀,食欲差,这些都属于正常的生理现象,不用过于紧张。
经期一般为2到8日,平均4到6日,经期大于8日为经期过长,经期过长常见的原因有子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜息肉,子宫内膜增生,这样都会导致经量增多,经期延长。卵巢黄体萎缩不全,导致子宫内膜不能如期的完整脱落,也会出现经期延长。如果有宫颈病变,早期的宫颈癌,也会出现不规则的出血,经期延长。 怀孕相关的问题,比如说流产或者宫外孕,也会出现月经一直不干净。如果有性生活史,经期延长一直不干净,首先要抽血化验人绒毛膜促性腺激素,明确是否怀孕,相关排除怀孕再做内诊,妇科彩超激素六项,查找月经不干净的原因,再对症治疗。
一般同房后出血,排除月经期和排卵期的出血,多数考虑为宫颈的问题,比如急性宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈癌前病变等,建议到正规的医院妇科门诊就诊,先做内诊检查,如果发现有宫颈的赘生物,先取宫颈活检送病理来明确有无宫颈病变;如果宫颈表面光滑,建议做宫颈的防癌筛查,明确有无宫颈病变。 宫颈防癌塞查分三个阶梯,第一阶梯初筛包括细胞学TCT和病毒学HPV,是用毛刷刷宫颈管表面的细胞送检查,如果有问题要进行第二阶梯的检查,也就是阴道镜检查。如果阴道镜发现有问题,则需要进行第三阶梯,在可疑病变的部位活检送病理,来明确有无宫颈病变。 目前公认宫颈癌是唯一可以预防的癌症,就是因为宫颈防癌筛查做得好,在癌前病变就筛查出来,做到早发现,早诊断,早治疗。
怀孕后受体内激素的影响是不会再来月经的,也就是我们通常临床说得停经。如果已经确诊怀孕,但是出现了阴道出血,就要警惕先兆流产或者是宫外孕,因为正常的宫内孕胚胎发育良好,是不会出现流血的。必要的时候需要监测人绒毛膜促性腺激素,孕酮,彩超来判断胚胎发育的情况。 另外,如果合并有宫颈病变或者是严重的阴道炎,也会出现阴道流血,必要时要做内诊,明确出血部位和原因。再有一种情况就是没有怀孕,但是抽血化验或者是早孕试纸出现误差,出现假阳性,实际上并没有怀孕,这样的时候出现流血,考虑是来月经,就需要反复的复查人绒毛膜促性腺激素。
没有排卵是不会怀孕的。因为要怀孕,首先要有种子。卵子和精子就是组成种子的重要两个成分,缺一不可。另外,还要保证输卵管通畅,受精卵才能够顺利的返回宫腔着床发育,子宫内膜也要足够的厚,没有异常,没有息肉或者是肌瘤的病变,这样才能让受精卵着床发育。如果要备孕以上几个方面是必不可少的。 如果没有排卵,要查一下激素六项,了解卵巢功能明确不排卵的原因,再对症治疗。另外,还有的人,是因为没有计算好排卵期,这样同房的话,也是不会怀孕的。排卵一般发生在下次月经前的第14天左右,排卵前后三天受孕几率是比较大的。