烧伤后早期创面愈合,首先就要追根朔源发生烧伤之后就要即刻迅速的脱离热源,减轻热等化学或者是化学物质对我们皮肤软组织进一步侵害,这样才能促进它早期愈合,或者说烧伤之后造成的损害越轻它的恢复越快,它越能可能实现早期的创面愈合。 那么,一旦烧伤发生之后,已经造成了深度创面的话,那么就要遵循自然规律,比如说它一个深二度烧伤需要三周左右才愈合,而三度烧伤它的愈合,往往需要一个月以上,那么这时候我们就要进行人为的干预,通过创面使用一些生长因子,通过对烧伤创面积极的进行削痂植皮,来提前促进创面的愈合,改善创面愈合的不良的结局,防止疤痕出现,使真正能达到创面的良好愈合和早期愈合的效果。
化学烧伤主要是指我们的皮肤和一些化学物质接触,造成了皮肤的损伤,比如说常见的酸、碱、碱石灰。那么酸就是说我们学生在实验室当中接触的浓硫酸;碱就是我们工业上运用的一些碱性的物质,或者说我们有以些接触玻璃,擦拭玻璃的用些氢氟酸;使用的一些化学品,比如说包括一些农药它也有一些腐蚀性。 这些东西可能都对会对我们机体造成损害。学品和我们的皮肤之间发生了一些化学反应,发生化学反应的同时,它要产热造成一定的损伤,同时化学反应可以直接破坏我们皮肤组织当中含的蛋白质,造成蛋白质凝固,造成化学损伤。
烧伤的疤痕它本身就是一个可防可治的类型。那么如果已经形成了疤痕要去除,那看它的时期应该来说现在的治疗都是主张,早期传统的观念都是认为,就是说就是创面愈合之后的一个月或者三个月之内,是疤痕的黄金治疗期,那么现在随着光电治疗的普及,可能这个治疗的方法都在不断的更新。 它的这个时间点都在往前移,就是说创面的愈合好坏就直接影响了瘢痕增生的严重程度,创面修复的质量也决定了疤痕形成的好和差,那么形成疤痕之后,可以采用光电、激光、光电治疗,也可以采用手术的方法,也可以采用保守的,比如说疤痕膏或者一些硅酮制剂,或者一些硅酮敷料等等这些有证据的,这些非手术、手术或者光电治疗等等一些手段去去除,但是要做到完整完全的去除,或者恢复到原来的皮肤上去,这个可能有困难,但是在相当大的程度上去改善,使它在外观和肢体上接近正常皮肤这是有可能的。
瘢痕疙瘩是否能切除或者是否有必要切除,这个要看它的部位,它的大小来决定,或者一些患者主观要求。那么一般来说我们按照最新的一些指南的推荐,这些小的比如说小于两公分的瘢痕疙瘩,就是影响不大的,可以考虑非手术注射治疗。 那么瘢痕疙瘩长到十公分长度,宽度小于五公分的,可以切除切除后直接拉拢缝合,张力过大也可以采取一些其他方法。那么还有就是大于十公分的,太大的瘢痕疙瘩不能直接切除,这就是和以前传统的观点不一样的,瘢痕疙瘩以前说切了就必然复发不能切,那么现在来说,这个观念在发生变化,就是切除之后一定要在二十四小时之内结合放疗,或者浅表的放射线辅助治疗。 这样的话预防它的复发率,减少它后期再出现这些相关的痛痒,以及这些在增生的情况出现。
大面积烧伤的瘢痕能修复吗,首先要回答大面积烧伤的瘢痕。哪些地方首先需要修复,一般来说瘢痕的修复,要有重点分部,做逐步地去改善,因为面积太大修复起来,的确是非常困难的,但是要选择有价值的高价值的部位,首先修复比如说头面部,手关节这样一些功能部位,容貌部位的修复,这些部位是首选的高价值的修复目标。 所以这个修复,也是通过包括植皮手术,包括皮瓣,包括激光药物、弹力加压物理治疗等等综合的,包括光电治疗,当这样一些综合治疗手段,来进行修复和改善,达到减少和避免局部瘢痕挛缩,造成关节挛缩,造成容貌的一些器官地毁损或者一些畸形的发生。 所以应该说大面积烧伤的瘢痕能在相当大程度上进行修复,但是不一定需要完全的修复,这个要根据具体的情况去具体分析。