应该说防治烧伤的瘢痕增生是一个全过程的动态管理过程早期,如果是深二度以上的烧伤,那么就要通过手术或者术后的一些瘢痕防治,促进伤口愈合,然后伤口愈合之后,采取这个涂药、瘢痕贴膜、加压套加压等综合措施,来改善愈合质量,预防新生组织瘢痕增生的发生,所以这个过程整个来说,从源头讲是首先判断深度烧伤,有可能出现瘢痕增生的情况,那么就要早期的进行干预,防止后期出现瘢痕增生以后,再被动地采取一些瘢痕治疗措施。 如果早期源头处理好,后期瘢痕的增生几率大幅度下降,剩下个别的地方再针对性地采取瘢痕膏、瘢痕贴膜、弹力套加压等综合治疗措施,来减少瘢痕增生。 当然,如果是深度的烧伤,早期进行植皮或者甚至说皮瓣修复,那么对伤口的瘢痕增生预防,也是可以起到很好的作用。
吸入性损伤往往是一类非常严重的烧伤。因为它直接影响到了我们的呼吸道影响了患者的生命体征的维持,容易造成窒息和死亡,同时吸入性损伤也要根据吸入的,如果有些化学物品或者烟尘当中的一些有毒有害物质,那么还可能造成一些中毒的表现。 所以吸入性损伤怎么发生的,往往是在一个相对密闭的空间当中,发生了火灾或者爆炸,或者是一些其他的高温高压的一些液体气体的渗漏,那么我们没有做好口鼻、气道的一个保护,出现了吸入性损伤,因为我们仍正常呼吸,它通过周围的高温高压或者有毒性的液体气体,蒸汽的吸入,或者是火焰的蒸汽吸入造成了我们气道黏膜从鼻腔到气道到咽喉,这样一些气道黏膜的损伤。 那么这种损伤,我们就认为吸入性损伤,它的临床表现主要是就是口鼻周围往往有深度烧伤,口鼻的黏膜或者鼻毛有烧焦,或者表现有咳尘土痰,有进行性呼吸困难,这样我们就综合判断为它可能有吸入性损伤。
烧伤后,如果皮肤发生感染,一般是来说感染了是局部的分泌物增多,有红肿、热痛的表现,有些是局部的,有些是全身的,就是说患者的全身高热。所以这个烧伤后皮肤感染怎么办,要根据它是一个中小面积的烧伤,还是一个影响全身代谢状况的大面烧伤,重度烧伤,来进行分析。如果是一个中小面积的小的局限性的烧伤,重点处理局部。必要时候辅以全身的抗生素抗炎治疗。 那么皮肤感染了,要知道是什么原因造成的感染,是哪一种细菌造成的,如果是常见的绿脓杆菌或者是金球菌感染,那就选择针对性的进行治疗,局部的或者全身的都可以。那如果是大面积烧伤,严重烧伤皮肤感染,这个就要去从全身的情况去考虑,创面不封闭,创面都容易感染。所以这个发生感染之后,全身的使用抗生素,局部的使用抗炎的一些辅料或者一些传统的磺胺嘧啶的这些东西,都是预防感染一些措施。要具体问题具体分析,根据火烧伤患者创面特点,全身情况,病情的严重程度来进行具体的针对性的治疗。
大面积灼伤能带来很多的非常严重的危害。具体来讲它不仅影响到了我们的皮肤软组织,它可能也影响到了我们的内脏,包括我们的呼吸、消化道、肝、肾、心、脑,各个脏器都有可能造成一些严重损害。所以大面积烧伤严重的,最严重的情况下,可能造成致死,轻的话它也可能尤其不同程度的疤痕生成,另外再严重一点,可能造成伤残、截肢,这都是它可能造成的严重危害之一。 同时有一部分病人,还可能出现急性的肾功能衰竭、呼吸道呼吸功能衰竭、肝脏、心脏的器官功能不全或者衰竭,所以甚至有一些电烧伤的病人还有可能截肢,还有出现一些失明等等,这些危害它的不一而同。 所以它这这种大面积烧伤对我们全身的免疫力,各个脏器的功能,都发生了严重的考验,危害的也是千奇百怪,什么类型的危害都可能发生。 所以这个总的来说大面积烧伤,对我们全身各个脏器和器官都是一个考验,它的危害也是全方面的。
皮肤肿瘤,比如说表皮基底细胞癌鳞癌,如果早期发现早期治疗预后都非常好。所以这种属于一个低度恶性的肿瘤,认为需要得到及时治疗,预后相对比较好,所以这种一向讲都能治好。但是如果皮肤癌是那种位置度比较高的,恶性黑色素瘤的话,那么往往发现的时候都是中晚期,这种治好的可能性都比较小,患者生存期酒比较短,所以具体皮肤还能治好这个问题怎么进行回答,要根据皮肤癌的的类型,还有它的发现的早晚,早期还是晚期来具体分析,具体的去回答这个问题。 所以皮肤癌要跟皮肤癌的类型,来综合判断它是否能够治愈能治好。一般皮肤肿瘤超过五年,没有再复发,就认为它治愈了,所以我们在临床当中发现很多的皮肤溃疡恶变,或者出现了一些早期的发现一些鳞癌,或者基底细胞癌,扩大切除进行修复以后,五年之内没有再复发,往往就治愈了。 所以这种情况下,从这个意义上讲一部分病人皮肤还是能治好的,但是很多病人发现就是中晚期或者说恶性度比较高,比如说恶性黑色素瘤,这种情况下治好的可能性就比较低。