医生语音-张建军
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呼吸道烧伤有哪些表现
呼吸道烧伤主要是觉得进行的呼吸困难，然后咳尘土痰，然后我们也能看到口鼻周围可能有一些深度烧伤。另外就是结合病史他往往是在一些环境密闭的当中被烧伤了，那么这种情况下，我们就要去观察他的进行性呼吸困难的表现。 如果他主观上表现呼吸费力，然后客观上我们通过血气分析或者说血氧饱和度监测，发现他的血氧饱和度或者血气分析、氧分压逐渐在降低，那么这就提示我们可能发生了一个严重的呼吸道损伤，可能出现呼吸道梗阻或者水肿。 所以就提示我们可能要进行预防性的气管切开，所以呼吸道烧伤的表现的主要是包括一些主观的、客观的表现。主观的刚才说的就是这些呼吸困难、声音嘶哑或者说一些咳尘痰这些表现，或者口鼻周围有一些严重的烧伤，深度烧伤， 这是主观加客观的一些表现。 客观表现，还包括一些实验室检查，刚才说的血氧饱和度监测、血气分析氧分压、二氧化碳分压的监测，这些都是一些客观表现，还有还可以通过气管镜，进行气道黏膜的进一步检查，或者说通过一些气道的灌洗，来进一步观察他的烧伤的严重程度。
2020-05-28
02:03
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大面积烧伤患者补液原则有哪些
大面积烧伤患者补液原则，一般来说就是根据它的丢失的液体量多少，然后进行补液。一般是根据他丢失的液体的速度先快后慢，先盐后糖，先晶体后胶体或者交替输入。在前八个小时或者前六小时输入预计液体的二十四小时量的一半。 然后剩下一半再逐渐的输入。当然这个输液速度也要根据患者的心肺的承受能力来进行综合的考虑。这些原则还要根据他丢失蛋白量，进行一些血浆、蛋白的胶体补充，一些晶体的输入，如果数量过大会造成心肺负荷加重，造成一些继发的损伤。 所以一般来说也要观察尿量，量出为入，创面丢失量，呼吸道丢失量，加上尿量，这样的话综合判断它液体量是不是充足和是否补得恰当，还有观察血压心率等等，条件好的还可以做一些动态的心脏的压力与监测。 所以综合这种情况来判断这个大面积烧伤补液是否合理恰当，就是它的速度，它的质量，来看液体的输出量是不是合理，我们还要根据他的电解质或者生化血的结果来综合的去判断分析。
2020-05-28
02:00
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烧伤植皮后皮肤能恢复到正常吗
烧伤植皮它有很多类型。有植得微粒皮，邮票皮，有刃厚皮、有中厚皮、有全厚皮，那么移植皮肤的类型都不一样，同时植皮以后皮肤不可能完全恢复到我们正常的皮肤状态，因为我们都取下的植皮都是拆东墙补西墙，采用的一个断层皮片，而且这些皮片当中的一些皮脂腺、汗腺、神经，这些东西到受区，往往不能恢复到正常的状态，因为我们的皮肤组织和皮下组织正常情况下是一个完整的有机的构成，它有排汗的、排油的、有神经感觉末梢，那么断层皮片就把这些原有的结构均打断，只是保留了一个皮肤的基本的外观，同时移植皮肤以后，往往它的色泽也和周围的皮肤正常皮肤有差异，往往它的颜色要加深。 所以烧伤移植后的皮肤恢复到正常，基本上不可能，但是如果是全厚移植它的弹性和外观接近正常。所以说是否能够正常，要根据烧伤植皮的皮肤的类型来综合判断。 应该来说这种拆东墙补西墙的办法，只能最大程度上接近正常或者部分恢复他的皮肤功能，绝大多数情况下很难恢复到完全的正常。
2020-05-28
01:56
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大腿烧伤后感染是什么原因
大腿烧伤后感染，主要是因为我们的皮肤体表屏障发生的破坏，然后早期或者创面处理过程中，没有选择合适的治疗方式，就发生了感染。还有一些就是病人本身的免疫力低下，比如说他本身就有糖尿病，本身就有一些免疫力的低下。 那么有创面就可能造成感染，或者说这个大的烧伤本身就是一个深度烧伤，它随着时间延长，创面没有得到有效的覆盖，那么这个时候它 容易发生感染或者交叉感染，或者说一个耐药菌感染，这都是它可能感染的一些原因。 具体烧伤为什么发生感染，要根据患者本人的情况，包括它全身的状况来做局部感染的原因的分析和判断。所以每个人的情况不能仅仅说它一个部位抗感染，他其他部位有没有烧伤，他仅仅是烧伤大大腿吗，他大腿烧伤是什么原因造成的，他烧伤严重程度是一个深度的浅度的，一般浅度烧伤感染的几率非常低，往往深度烧伤后发生感染的几率要增高，或者说有些时候他本身烧伤之后，本身感染比较重或者是一些化学烧伤，或者是一些深部的电烧伤等等，这些因素都可能造成他的烧伤感染发生率是不一样的，所以要具体原因具体分析。
2020-05-28
01:52
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去除烧伤疤痕的方法有哪些
因为这个烧伤的疤痕，它也是一个临床的棘手的难题，那么目前来说没有一个理想的单一的制造方法，能解决所有的疤痕问题，所以烧伤疤痕问题也要结合烧伤患者的疤痕的时期，还有它具体的部位来制定针对性的综合治疗措施，一般来说不一定是采取一个单一的治疗手段。 早期可以使用一些现在就说疤痕的药膏去涂抹，硅酮的或者硅凝胶贴膜去贴敷，还有可以采用一些弹力套辅助加压的办法来抑制疤痕进一步增生。 再有就是烧伤疤痕也可以通过一些光电治疗手段，去退红，可以减少胶原沉积的办法，去减少增生，还有一些超生的药物导入，包括还有一些药物的进行进一步的瘢痕局部注射治疗也可以采用。 那么最终如果烧伤疤痕在一些关键部位或者一些容貌明显的部位，我们可以采用手术，再结合上述这些手段进行系列的综合治疗，这样的话就是能够尽最大程度减轻疤痕对我们机体的损害以及危害。
2020-05-28
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