眼部的烧伤往往和其他烧伤有相同的症状,也有特殊性,它的相同的症状都是疼痛,红肿,出现一些渗出,不同的因为眼周的烧伤可能会,因为它的渗出多或者说对角膜,结膜有些刺激症状,或者说甚至早期在四十八小时内或者七十二小时内,眼睛就肿胀的睑裂明显变小,睁眼费力或者说他就是有些时候觉得眼睛看不见了,这也可能是个短暂性的,所以这会有些患者带来一些心理上的紧张,恐惧,焦虑,这样一些症状,所以既有局部的症状,也有眼周特有的症状,还有一些相关的诱发的心理上的症状,所以这是所说的眼部热烧伤可能带来的一些不适的表现和症状。
大面积烧伤早期的处理主要还是要救命,要保证他脏器功能的尽可能地恢复,尽早地保护他的创面的血运的重建或者再灌注,所以早期处理包括了呼吸道的一个预防性的气管切开或者预防的插管,或者说早期的四肢环形焦痂的一个切开减张,或者说早期的止痛,创面早期的进行保护性的措施,进行处理,然后对全身进行早期的就是液体灌注,改善微循环,保护各个肝肾,心脑各个重要脏器的功能,避免发生严重的缺血,再灌注损伤。 所以烧伤的早期处理决定了他能否平稳度过休克期,甚至感染期,能否取得较好的治疗效果。所以当发生大面积烧伤的时候,一定要及时到烧伤科进行相应的处理,避免导致其他更严重的并发症发生。
因为体表大面积的皮肤屏障的破坏,导致它处于一个免疫力低下状态,非常容易出现交叉感染或者诱发它出现了一些严重的感染,这个时候往往采取一些保护性的隔离措施,避免周围的人员,家属,医护,或者来自其他病区的呼吸道其他创面的交叉感染,一般采取了单间隔离,有条件的这个烧伤科或者病区,采取了一些病房,然后进行隔离,这种隔离能够有效地保护或者保障这种烧伤病人免受周围其他污染,感染环境的影响,同时有利于他自我的一个内环境的稳定,加上在烧伤创面进行一些保护性的措施,去预防创面感染,呼吸道感染,尿道感染和导管性的感染等等重要措施,能够避免外界周围的其他因素造成的感染,对于患者的恢复非常有好处。
大面积灼伤是一种严重的皮肤软组织的损伤,它的修复还是取决于它剩余的完好的皮肤的供体来源来进行修复,有时候比如说大面积烧伤超过百分之九十甚至更高,接近百分之百,怎么去修复,有时候就利用它残存的一点好的皮肤,比如说足底的,比如说阴囊的,比如说头皮,或者说指缝间的这样一些残存的上皮制作成微粒皮,进行多次的反复的移植,烧伤的创面修复,需要有一个过渡性修复,过渡性修复可能不是利用我们自体的皮肤,而是用异体皮来进行保护,在保证人生命的安全,内环境的相对稳定,然后在此基础上,再逐渐地利用自体的皮肤,分次分批的进行创面的自我修复。
电烧伤分为两种,一种是真性的电烧伤,还有一种是电火花放电所致的电弧烧伤,如果是电弧烧伤,它和火焰烧伤处理是一样的,早期进行局部的降温,止痛,消肿,预防感染,保护创面,促进愈合等这些治疗措施。如果是真性的电烧伤,就要考虑它是否有深部组织的,比如血管,神经,肌腱,肌肉的损伤,是否有全身的这个脏器损害。 如果真的是轻度的局限性的电烧伤,或者说仅仅是一个民用电的低压的,生活电的电烧伤,没有严重的这个全身脏器损害,没有昏迷,没有其他严重并发症,包括肾功能受损的表现,仅仅局限在局部,就按区域的深度烧伤进行处理,需要手术就做手术,如果不需要手术,就保守进行治疗,观察,这种就局部的清洁,同时要注射破伤风,预防发生这个窄而深的伤口,出现一个破伤风的并发症。