呼吸道的烧伤治疗起来。尤其是中到重度的烧伤治疗相对比较复杂,而且他后期的并发症也比较严重,所以我们重点要做一些基础的治疗,首先要做一些气道的分泌物的清理,气道的湿化,然后吸氧是一个常规的治疗,有时候有一些吸入性伤合并有毒的烟雾,导致了组织缺氧,甚至我们需要吸些纯氧或者进行高压氧的吸入。 同时,我们要注意保持气道的通畅,解除气道梗阻,避免因为气道水肿或者气道粘膜脱落,造成气道的呼吸道梗阻,造成急性的呼吸衰竭,所以严重的进行性的呼吸困难,可能要及时进行气管内插管或者气管切开。另外就是我们要保持气道的分泌物能够得到及时清理,通过一些雾化吸痰办法,甚至有些时候要通过气道内的灌洗,来把这些烟尘毒物进行着充分的冲洗,进行清除,减轻肺水肿,减少这种炎症介质。 严重的呼吸道烧伤,可能就要气管切开进行机械的呼吸机辅助呼吸。同时在针对呼吸道烧伤的时候,也要进行一些合理的补液,避免因为过度的补液,或者过度的补充一些晶体液,造成肺气肿或者加重肺水肿的出现。一般来说针对中度到重度的呼吸道烧伤,早期可以用一些激素,进行一些治疗,像稳定溶酶体膜减少肺实质的损害,同时我们还要注意预防因为吸入性损伤,造成的气道和呼吸道的感染,抗生素也是要使用的。
酸烧伤它也分为很多种类,包括造成烧伤的酸有强酸,如硫酸、硝酸、盐酸等无机酸,也包括一些弱酸,醋酸、碳酸、氯磺酸。还有一类就是也属于侵蚀性比较强的就是氢氟酸。所以要根据酸烧伤的种类来进行观察,它造成的损害,需要在生活当中我们自己要注意什么情况,比如说酸烧伤早期的一个水的冲洗是否做到了,是不是把一些可能接触酸的类型,告诉了主治的医生,进行针对性的治疗,某种酸烧伤它可能造成的危害不一样。 那么有些是时候,比如说误服了一些酸,那么容易造成上消化道的烧伤,这时候生活当中可能就要禁忌吃一些引起胃胀气的食物,避免出现一些消化道穿孔,或者一些其他的问题,如果是氢氟酸烧伤的话,侵蚀性非常强,疼痛非常敏感,所以这个时候也要去生活当中,去观察患者是不是出现了一些氟中毒的表现,就是手足抽搐、嗜睡、流口水等等,或者说一些缺氧的表现,所以这都是生活当中需要去注意的。 同时还有一些比如说石炭酸烧伤,它可以引起一些中毒表现,中枢的抽搐、肌震颤这些这些情况,如果发生的话都要及时的告诉医生,进行相应的一些处理,所以和其他烧伤一样,生活当中发生了这个发生酸烧伤之后,我们还需要加强生命体征的观察,同时也要加强充分的营养支持,比如说高蛋白,高维生素,高热量的营养支持,也有利于他创面的修复,有利于他全身机体的恢复。
日常生活当中烫伤最有效的应急方法,首选还是降温,就是利用我们手边的流动的,比如说自来水,比如说我们的水盆或者湿毛巾进行湿敷,尽快的尽早的第一时间的进行烫伤创面的降温,这是最有效的一个应急方法,它能够止痛,能够减轻热力的进一步损伤,也能够尽可能的保护我们的组织细胞,能够减少损害,同时能够就是说最大程度的促进我们的机体的恢复。 所以我们推荐就是烫伤早期用流动水冲洗二十分钟,甚至半个小时以上,冲洗的的最适合的部位主要是四肢手足,如果是头面部或者躯干不适合冲洗的,或者一些婴幼儿或者一些体质衰弱的老人,那就局部冷敷,用湿毛巾湿敷就行了,就是一定要记住不能用冰袋,冰袋会造成进一步的冷损伤,低温损伤。 同时就是如果大面积烧伤不太主张用这个方法,只适用于中小面积的烧烫伤,这个流动水冲洗降温或者浸泡降温在四肢尤其适合。成人就是比较安全,孩子越小,那么要考虑他的机体的耐受程度,来选择他适合的方法,来减少对机体的伤害。
热水袋低温烫伤,主要是常见于一些老年人下肢感到自觉冰凉的这些老年人,或者一些瘫痪的病人,或者一些风湿或者一些感觉自身感觉手足冰凉的这些女性,还有一些就是可能使用的一些婴幼或者是醉酒者,他们感觉迟钝或者睡得很沉,再就是在医院当中有一些患者的家属出于给他保温,给他放气热水袋,那么接触的皮肤造成的慢性的烫伤,这种烫伤是因为这个热源高于的四十五度,而接触时间了可能大约几个小时,就会造成一个缓慢的逐渐的热交换,超过我们皮肤的耐受温度,会造成一个低温烫伤。 这种烫伤往往是比较深的,因为它缓慢的释放,这个时候热量持续的作用进去了,所以有人说发现经常以后,怎么用凉水冲一下,这个时候往往效果不是像急性烫伤那么明显。 所以发生低温烫伤之后 ,要早期重视尽快的去用烧伤膏也好,还有其他的一些治疗改善局部血液循环,加速局部代谢,然后促进局部的愈合。 因为往往这些老年人要么就是肢体活动不便,要么血液循环不好,甚至有一部分老年人有糖尿病,所以这个时候,一定要重视它不是简单的沸水烫伤,它往往是一个深度烫伤,所以早期的及时的救治或者到专科救治,是有效治疗烫伤的一个基本要求。
一般来说血管性溃疡,主要是指的是常见的有这个静脉曲张,单纯静脉曲张造成的一个慢性溃疡,或者是因为动脉壁闭塞硬化导致的溃疡,动脉性的溃疡,还有就是两者混合的。那么单纯的静脉造成的溃疡,我们经常叫老烂腿占到了70%,血管性溃疡的70%,那么它的修复 对于血管性溃疡,一般来说是病因学治疗,如果是静脉引起来的,那么要请相关的科室,比如血管外科做一些静脉的必要的一些治疗和干预 ,解除静脉淤滞的病理生理的症状,然后创面修复,可以在这个基础上,必要的采用一些保守药物也好,还是进行植皮修复都是可以的。否则的话如果内在的原因没有解除,仅仅是进行修复效果不好,而且还非常容易复发。 在如果是动脉性溃疡,那么首先要进行扩血管治疗,严重的话要去开通血管,改善局部的血液供应,这个时候才能够采取一些创面修复的办法,进行比如说植皮了,比如说清创了,那么才能解决创面的问题,才能解决出现疼痛的问题。 混合性溃疡两者都要兼顾,那么还有一些静脉性溃疡,可能把浅表的一些交通支缝扎掉,把浅静脉剥脱了,那么有些溃疡就很快就愈合了,因为它的静脉瘀滞,局部代谢产物堆积的减少了,创造了有利创面修复条件,利用人自身的创面修复的条件,加上一些外用的药物,它很快就能愈合。