压疮,又名压力性溃疡或者褥疮或者压力性损伤。2016年的美国国家压疮咨询委员会公布了一项术语的更改的说明,正式将压力性溃疡更改为压力性损伤,并且做了更新的分期系统,将压力性损伤分为六期,也就是压力损伤一期、二期、三期、四期、不可分期的以及深部组织损伤这六种。 压力损伤主要好发于骨性的突出部位,比如说我们的的尾部,我们的就是说的骶尾部,足跟,还有肩胛区,枕后,还有这个股骨大粗隆处,这些部位都是一个骨性突出的部位,长期受压皮肤受到了一些缺血缺氧的改变,出现水泡或者溃疡,软组织受到了这个压力,剪切力等多种因素影响,再加上营养状况,基础疾病,潮湿的环境都可以加速疾病的发生,压疮多见于卧床的患者,随着老龄化社会到来,这个卧床老人的数量增逐年增加,那么压疮的发病率也在逐年升高,目前据统计每年大约有六万人死于压疮的合并症。
俯卧位压疮也叫压力性损伤,它是这个局部组织长时间受压,导致局部的血液循环障碍,持续的局部缺血,缺氧,营养不良,而导致软组织溃烂坏死,俯卧位压疮的好发部位主要集中于哪些部位,我们看一下,仰卧位常见于枕骨粗隆,肩胛部,肘,脊椎部,骶尾部,足跟,然后俯卧位是对应的人俯卧位以后,我们的肩部,女性乳房,男性生殖器,髂肌,膝部,足趾,还有颊部,甚至耳都可能成为常见的好发部位,总之,它就是在某个体位和床面上接触的骨性的突出部位,是一些常见的好发部位。 所以当出现这种情况的时候,一定要及时到医院咨询专业的医生,由医生给出正确的治疗方案。
瘢痕疙瘩的本身给我们带来的一个问题,主要是它的一些临床症状,比如说疼痛,比如说瘙痒。这种疼痛瘙痒在局部搔抓之后,在吃一些辛辣刺激的食物之后,或者天气变化的时候,或者是夜间的时候,或者是你皮肤过于干燥的时候,它都表现得比较明显,瘢痕疙瘩的长期进程当中会发现,它有缓慢持续增生变大的这样过程,所以它在不断的增生变化的过程中,它可能会给你带来一些不好的结果。 比如说耳垂扎耳洞,瘢痕疙瘩越长越大,从一个黄豆大小,长成大枣大小,会耳垂会变形,会出现坠胀感,外形也是非常不美观,所以瘢痕疙瘩在不同的部位,它造成的后果也不完全一致。 主要是一些外形的加上一些疼痛瘙痒的症状。再就是瘢痕疙瘩的癌变的几率非常的,虽然可能也特别的因为它局部摩擦,反复的破溃,也有一些癌变的报道,但是比较少或者说非常少见、罕见。 主要的是以上一些疼痛,瘙痒,还有一些外形带来的美观的变化,还有心理上的一些不良影响。
瘢痕疙瘩的它属于一种良性的肿瘤性的增生。它的治疗是相对比较困难的,采取任何一种方法,它都存在一定的复发率。所以如何看待瘢痕疙瘩的根治问题,可能有一些小广告,或者一些非正规的医疗机构,打出的广告都是要根治,但实际上就是说这个瘢痕疙瘩通过目前医疗条件下的综合治疗,在相当长的时间内控制它不让它继续增值,减轻他的痛痒症状,这个也叫一种治疗,或者有时候可以把瘢痕疙瘩的理解为一种慢性疾病,比如说高血压、糖尿病能得到根治吗,有时候不一定的,只需要按照医疗常规把它控制在,不造成人体太大的损害,或者进行性发展的合理范围内就可以。 所以这个理解根治的话,我觉得有一部分,有相当多的瘢痕疙瘩的患者,在接受了正规的治疗情况下,应该能说能相当大程度上得到根治,但是也有一小部分,可能根据起来比较困难,所以要就事论事,个性化的去分析。
大面积烧伤一旦发生了,快速急救包括以下几个方面,第一,是烧伤患者尽快脱离伤源,避免二次伤害。如果是起火了,衣物着火了,尽快灭火,且如果不方便,那就就地打滚或者跳到附近的水池,河沟里面去灭火。同时还要注意有没有合并有呼吸道烧伤,离开密闭的通风不良的现场,防止吸入有毒的烟尘,造成吸入性损伤甚至窒息; 第二,化学烧伤和电烧伤引起大面积烧伤,也要脱离这个电源,减轻这些化学药品进一步和我们接触,进大量的水冲洗。保护创面就是采取一些局部的相对清洁、被单、衣物进行包裹。局部尤其是肢体简单的这些冷疗或者是合并有危急情况的,心跳呼吸骤停的,大出血的,气道梗阻的,开放性气胸的要进行的相应的处理,包括胸外按压,人工呼吸,上止血带,气道梗阻要进行气管切开,甚至早期来不及气管切开,要进行环甲膜穿刺; 第三,急救包括一些转送,如果当地没有救治条件,迅速的进行上述的开放气道,迅速补液止痛的同时,要选择合适的交通工具,把患者转送到有救治条件的医疗单位,要进行一些镇痛、镇静、保护创面处理,进行补液、抗休克、止血等必要措施,同时要安放尿管,进行保暖,必要的准备一些必要的急救器材和药品。 早期处理还要包括是通过伤情判断是否合并有细菌损伤,烧伤属于轻度,还是属于重度,还是特重度,是否合并有合并伤这些都是要考虑的因素。