医生语音-张建军

• 癌性溃疡怎么办

  癌性溃疡主要是表面的皮肤发生了癌变，出现了溃疡，比如说常见的鳞癌或者基底细胞癌。 良性溃疡如果病程比较短，发现比较早，一般来说需要在没有转移之前，早期的扩大切除，局部的植皮或者皮瓣进行修复。 如果是晚期的、中晚期的癌癌症病人，这个癌变的部位，也就皮肤表面出现了一些溃疡。往往这时候做一些除了全身的放化疗和营养支持，局部也要对做一些对症治疗，减轻局部的疼痛感染渗出，去除异味，改善生活质量，这是做一些基础的治疗。 如果全身条件允许，如果他的肿瘤的恶性程度不高，或者考虑转移风险不大，也可以考虑根治性的或者半姑息的做一些扩大切除，进行修复，但要综合全身状况和肿瘤学的一些特点，来综合考量。 总的原则如果能完整切除，去除病灶，就扩大切除，如果不适合就要考虑一些折中的姑息的办法，来改善患者的生活质量，提高生存期，减轻他的病痛。

  01:46

  2020-06-16

• 什么是植皮手术

  植皮手术一般是指将我们自体的皮肤，也可能是薄的刃厚皮，也可能中厚皮肤或者全厚皮肤，移植到需要的皮肤的创面上去，主要是自身的皮肤。 取皮的部位一般常见的是我们的腹部，大腿，这样一些穿短裤或者说穿外套，能够遮蔽的一些部位。 植皮的部位往往在一些创面，常见的比如说一些烧烫伤的深度创面，或者一些手足等关节部位，它都可能是一些植皮的部位。整个植皮它的大致的过程就是一个拆东墙补西墙的过程，因为创面过深或者面积过大，它不能很好的自愈，需要尽快的修复，这时候需要移植一块皮肤，来进行局部的保护。 那么大致的过程，就是我们所说的植皮手术。

  01:18

  2020-06-16

• 下肢严重坏疽一定要截肢吗

  严重坏疽是否需要截肢要看它的坏疽的严重程度。如果下肢的血管完全闭塞，而又缺少相应的开通血管的条件，或者说患者的情况非常差，不适合手术或者开通血管，那么手术截肢也会带来一定的风险和困难。 所以严重坏疽主要的问题不是截肢的问题，而是怎样先把命保下来，有命了才能要下一步考虑怎么保肢，把可以保下的肢体保住，把保不住的肢体才考虑进行截肢，进行丢卒保帅。 所以是否需要截肢，要根据下肢血管病变的严重程度，和他全身状况是否适合开通血管，辅助的一些保肢或者截肢技术，来进行综合考量。 一定要请专科的医生，包括血管外科医生，多方面的专科医生去协作，去进行判断和会诊，来综合判断患者是否需要截肢。

  01:29

  2020-06-16

• 植皮手术会留疤吗

  植皮手术本身也可能遗留一些疤痕，疤痕主要体现在有可能，比如说取皮的部位取的是中厚皮片，有可能出现疤痕增生。如果是刃厚皮片疤痕的可能性比较小，如果是全厚皮片，往往需要进行局部的缝合，缝合以后也有一个线状疤痕，植皮部位在植皮的周围或者一些拼接的区域，也可能留下一些疤痕。 所以植皮手术本身有可能在取皮区或者受皮区的交界部位，都可能留下一些不同程度的一些疤痕。这些疤痕本身它不是正常的组织反应，而是它深度创面在愈合过程中，局部的没有有效的皮肤覆盖，或者在一些交界区或者一些取皮区相对比较取皮深的部位，它可能愈合时间长，有一些过度增生的不良产物，这就是老百姓所说的疤痕。

  01:27

  2020-06-16

• 晒伤了多久好

  在户外尤其是春末夏初，在户外接受强烈紫外线照射之后，又没有用防晒霜很好的保护，容易造成皮肤的晒伤。 晒伤很多朋友的关注，它什么时候能恢复，一般来说轻度的晒伤，只有红色斑的话，这种恢复时间比较短，一般一周左右就可以恢复了。如果是中度的晒伤，局部的水肿比较明显，然后皮肤要恢复接近，比如说皮肤原来的状态，可能需要两周到三周的时间。 如果皮肤严重晒伤出现水泡又发生了色沉，还有脱屑的表现，这种恢复的时间，要比上前面讲的轻度和中度的恢复时间，要更长一些。 另外，皮肤恢复的时间跟我们晒伤之后，早期的或者正确的晒后的修复或者保护，选择正确的方法去治疗，有很大的关系，如果有效治疗可以能够缩短恢复时间。 早期我们还要进行冷敷、湿敷，局部的皮肤的一些，还有冰片，一些药物或者是还有凝芦荟胶，或者是一些甘油，这样一些护肤品的保护补水，避免一些辛辣受刺激，避免一些洗热水澡的状况，那么综合的因素都有利于它加快恢复。

  01:52

  2020-06-16