医生语音-李秋梅

• 糖尿病是什么病

  糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其病因和发病机制尚未完全阐明，主要是由于遗传及环境因素在内的多种因素共同作用，导致胰岛β细胞分泌和或者是作用缺陷而引起，那么导致长期的碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢紊乱，从而引起多器官多系统的损害，出现眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性的进行性的功能减退，甚至衰竭。 病情严重或者是治疗不规范可出现急性的严重的代谢紊乱，如酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，糖尿病可以使患者的生活质量下降，寿命缩短病死率增加，因此需要积极防治。 患者需要积极地进行血糖的控制，降血糖控制在合理范围内，延缓并发症的发生。

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  2020-05-29

• 糖尿病足怎么治

  糖尿病患者一旦发生糖尿病足：第一，基础的治疗就是要求患者戒烟控制体重，严格控制血糖，积极纠正各种影响坏疽愈合的不良因素。 第二，对于坏疽部位进行清创，清除坏死组织，每日常规消毒换药。 第三，加强对患者的教育，进行合理的足部护理，以及防止来自外部的损伤。 第四，抗感染治疗，因为糖尿病足常常感染难以控制，需要根据对分泌物的细菌培养结果，采用合理的抗生素。 第五，对于血管病变严重的患者，需要在保守治疗的基础上，应该行介入手术治疗，也就是腔内血管重建术，使远端缺血的组织重新获得血供。 第六，改变足部的异常，可以通过足部压力计来了解压力分布，然后利用特殊矫形鞋或矫形器来改变患者的足部压力。 第七，可以在坏疽部位敷湿性敷料，可防止伤口进一步受损，减少感染的风险，促进伤口的愈合。 最后如果积极治疗仍然发生肢体坏疽，需及早实行截肢手术。因糖尿病足的截肢手术死亡率很高，所以应该尽早积极治疗，以避免截肢的手术风险。

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  2020-05-29

• 糖尿病烂脚前兆

  糖尿病患者发生糖尿病足或者是老百姓所说的烂脚。烂脚前常常有以下一些症状发生：第一，皮肤瘙痒，干而无汗，下肢冷凉浮肿，或者是干枯，皮肤颜色变暗以及出现色素斑沉着，还有腿毛脱落等； 第二，足背动脉波动减弱或者是消失，深浅反射迟钝或者是消失； 第三，出现肢端刺痛，灼痛麻木，感觉迟钝或丧失，脚下如同踩棉絮感，还有行走间歇性跛行、疼痛等； 第四，是足部形状的改变，如出现跖骨头下陷，跖趾关节弯曲，形成弓形足，槌状趾，鸡爪趾，夏科氏关节，骨质破坏，还可发生病理性骨折等； 第五，肢端皮肤出现干裂或者水泡、溃疡、糜烂等等，这些都是糖尿病足前期的一些症状。出现上述症状患者需要重视，及时到医院就诊，并积极的控制血糖。

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  2020-05-29

• 尿酸正常值是多少

  尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来，人体中尿酸百分之八十来源于内源性的嘌呤代谢，百分之二十来源于食物。血清尿酸在三十七度的饱和浓度约为四百二十微摩尔每升高，大于此值即为高尿酸血症，但是有性别和年龄的差异。 在临床上男性的尿酸正常值为一百四十九到四百一十六微摩尔每升，女性的就是一百五到四百二十微摩尔每升。女性如果是绝经期前，她的尿酸值是八十九到三百五十七微摩尔每升，也就大约相当于九十到三百六微摩尔每升，绝经期的女性尿酸值的水平与男性相同，如果超过以上指标就表明尿酸是增高的。

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  2020-05-29

• 尿酸过多怎么办

  血尿酸水平过高则痛风的发生风险增加，为使血尿酸下降到正常范围，避免痛风的发生，需要采用以下措施： 第一，一般治疗包括控制饮食的总热量，限制饮酒和高嘌呤食物的大量摄入，每天饮水两千毫升以上，以增加尿酸的排泄，还有需要慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿剂等。 第二，包括降尿酸的治疗，目的就是使血尿酸维持在正常水平，降尿酸的药物有两大类：一个是促进尿酸排泄的药物，包括苯溴马隆等；第二是抑制尿酸生成的药物包括别嘌呤醇、非布司他等。还有一些可以应用碱化尿液的药物，比如说碳酸氢钠等。 另外，高尿酸血症和痛风常常与代谢综合征伴发，应积极进行降压，降脂、减重以及改善胰岛素抵抗等综合治疗。

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  2020-05-29