糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量,因此需要提前做好预防性保护,远离糖尿病足。那么容易得糖尿病足的有下列几种人:第一是确诊有血管病变和神经病变的患者,患者会出现足部的麻木,走路感觉像踩棉花一样,或者有针刺感以及间歇性跛行,行走距离越来越短等。 第二有严重的脑血管病的患者,有脑血管病常常伴有肢体肌力的失衡,肢体活动的不利,导致足部变形,局部的压力异常导致足部溃疡。 第三就是有心肺心肾功能障碍的患者,足部长期肿胀,皮肤变薄,使皮下组织的脆性增加,因此穿鞋进行日常活动,可以导致皮肤损害,引起溃疡。 第四足部畸形,足底或足部边缘有肥厚胼胝体的患者,容易导致足部的局部异常,压力增高引起溃疡。 第五就是长期吸烟的患者,吸烟使血管弥漫性病变,使溃疡易于发生,而且愈合困难。 第六就是长期独居的患者,因无人关注或经济困难,而忽视足部健康,容易发生溃疡,常常导致截肢或致命性的后果。
甲亢性突眼的治疗,首先要区分病情的严重程度。一般使用EUGOGO的病情分级法,轻度约占百分之四十,中度占百分之三十三,重度占百分之二十七。对于轻度的甲亢性突眼来说,病程一般呈自限性,所以不需要强化治疗,治疗主要是以局部治疗和控制甲亢为主,比如说可以让患者带有色眼镜,使用人工泪液,可以戴眼罩保护角膜,眶周水肿的话可以抬高床头;轻度复试的话,可以用棱镜矫正,要求患者强制戒烟,并且有效的积极的控制甲亢。 而对于中度和重度的突眼来说,可以在上述治疗的基础上,再进行强化的治疗,可以使用糖皮质激素口服或者是静脉途径给药,来冲击治疗,或者是可以使用免疫抑制剂,还可以采用放射治疗。 如果严重的话,可以采用切除眶壁或球后纤维脂肪组织,来进行眶减压手术。无论使用何种方法,控制甲亢,使甲功维持在正常的范围内,对各有所眼病,也就是甲亢突眼,都是有益的。
血钾低的症状表现为神经肌肉系统,主要是肌无力和发作性软瘫,严重时肌肉抽搐和疼痛受累肌肉,以四肢最为常见。在心血管系统表现为心肌应激性减低,出现各种心律失常和传导阻滞,比如说可以出现窦性心动过速,室性期前收缩,房室传导阻滞,重者可出现阵发性房性或室性心动过速,甚至室颤。在内分泌系统,表现为糖耐量的减低和尿钾排泄减少。在消化系统,轻度缺钾者出现食欲减退,腹泻,恶心和便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻。在心电图上初期,可以出现T波的振幅降低,新出现u波或u波明显,可伴有QT间期延长,PR间期延长。 补钾的治疗,一般口服补钾是最安全的,静脉补钾的风险比较高。静脉补钾主要用于不能耐受口服药物的患者或者是重症患者。补钾时需要注意要求尿量,每天要在七百毫升以上,以缓慢静滴为原则。那么也可以通过食物来补钾,蔬菜,豆,类水果和肉类里含钾量比较高。蔬菜类,比如说香菇,紫菜,木耳,马铃薯,菠菜;豆类,包括黄豆,青豆,豇豆,绿豆等;水果中香蕉,猕猴桃,芒果等含钾量比较高;肉类有鸡肉,猪肉,牛肉,羔羊肉等都可以补充钾。
低钾血症的临床表现主要有以下几点: 第一就是表现在神经肌肉系统的话,常常表现为肌无力和发作性软瘫,严重的时候,可伴有肌肉的抽搐和疼痛。发作时间常常以晚间或劳累后居多,受累的肌肉常常是以四肢最为常见。 第二在心血管系统,低钾可以使心肌的应激性减低,出现各种心律失常和传导阻滞,轻症的可以发生窦性心动过速,房性或室性的期前收缩,房室传导阻滞;重症可以发生阵发性房性或室性心动过速,甚至室颤。缺钾可加重洋地黄的中毒,甚至导致死亡。 第三低钾血症,在内分泌系统,可以表现为糖耐量减退和尿钾排泄的减少。 第四在消化系统轻度缺钾者,常常表现为食欲减退和腹泻,恶心和便秘,而严重缺乏者常引起麻痹性肠梗阻。
低钾血症的症状多种多样,表现在神经肌肉系统,常见的症状是肌无力和发作性软瘫,严重时可以出现肌肉抽搐和疼痛,受累的肌肉主要是以四肢最为常见。在消化系统,轻度的缺钾可以出现食欲减退,腹泻,恶心和便秘,而严重缺乏者可引起麻痹性肠梗阻。在内分泌代谢系统,可以表现为糖耐量的减低和尿钾排泄的减少。 在心血管系统,由于低钾血症可以使心肌的应激性减低,所以,可能会出现各种心律失常和传导阻滞。轻症者可发生窦性心动过速,房性或室性的期前收缩,房室传导阻滞,而重症者常常发生阵发性的房性、室性心动过速,甚至室颤。缺钾还可以使洋地黄中毒会加重,可以导致死亡。