脑膜炎包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等,不同病原体的脑膜炎,它的发病是不一样的。病毒性脑膜炎,它主要是有肠道病毒感染引起的,肠道病毒首先经过下消化道侵入人体,在肠道淋巴结内进行复制,然后入血产生病毒血症,最后侵犯脑膜引起脑膜炎症病变。 细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎最常见的是脑膜炎双球菌,肺炎双球菌和流感嗜血杆菌,这些细菌它通过血行感染,通过邻近组织直接侵犯,通过病灶的直接蔓延,还有医源性感染引起脑膜的炎症反应。还有结核性脑膜炎,结核性脑膜炎,它是由呼吸道传入结核杆菌引起的微粒后,结核杆菌两到四周内播散到脑膜引起脑膜炎。真菌性脑膜炎,主要是真菌侵犯人体的肺脏和中枢神经系统,经过呼吸道侵入肺部,当机体免疫力低下时,病菌经过血行播散侵入中枢神经系统,在脑膜和脑实质内大量复制形成脑膜炎。以上就是脑膜各种病原体脑膜炎引起发病的几率。
结核性脑膜炎治疗的预后取决于病情的轻重治疗,是否及时和治疗是否彻底,发病时昏迷是预后不良的重要指标。临床症状和体征完全消失,脑积液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常,提示预后良好,婴幼儿和老年人一般预后较差。结核的治疗,主要是综合性的治疗,包括药物治疗、全身支持、并发症的治疗以及对症治疗等,抗结核治疗是整体治疗的中心环节。 第一,抗结核治疗,抗结核的药物使用原则是早期、联合、足量和长期用药,抗结核药物早期应用会使结核菌对药物敏感性增高,药物容易渗入病灶。第二部分激素治疗,近年来研究认为,对结核脑膜炎有效抗结核治疗的基础之上,使用糖皮质激素可以减轻中毒症状,抑制炎症反应和脑水肿。三,对症治疗,颅压增高,可以选用甘露醇、甘油果糖等,同时支持营养对症治疗。那么这样综合的治疗是结核性脑膜炎预后会很好。
神经衰弱,第一,主要表现为精神易兴奋,主要对外界的声、光等刺激反应敏感,使人分心的联想或回忆令人不愉快地闯入脑中,集中注意力比较困难,整个思维活动没有效率,以情绪易激惹,夜间不宜抑制这种兴奋,导致入睡困难。 第二,易疲乏,用脑后倍感疲乏,或轻度的全身体力活动后感到虚弱或极为疲乏,工作和应付日常事务的效率下降。患者的欲望与动机不但没有减退,反而有心有力而力不足之感。 第三,可伴有头昏,紧张性头痛,普遍的不安定感,紧张性头痛主要是有头顶部紧箍样的疼痛感,在入睡和中断睡眠出现了紊乱,还有的表现为睡眠过度。 第四,自主神经症状抑郁和焦虑,在本病中均不显得不突出,主要是对易激惹易烦恼、缺乏快感等,在这个神经衰弱中表现得比较少见。患者在出现上述症状时,一定要及时到医院就诊,请求专业的医师给予相应的治疗。
脑膜炎是个有病毒,细菌结核杆菌、真菌引起的脑膜的炎症反应,临床表现可以为:第一,起病形式,多呈急性或暴发性的起病;第二,感染症状发热、寒战或上呼吸道感染症状等。第三,脑膜刺激症表现为颈项强直克氏症、布氏症阳性,但在新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激症通常不明显。 第四,颅内压增高,表现为剧烈的头痛、呕吐、意识障碍,做腰穿时监测颅内压明显升高。第五,局灶性症状,部分患者可以出现以皮层为主的定位症候,如癫痫,肢体瘫痪等。 其他症状患者比较特殊的表现,如脑膜炎双球菌可以出现皮肤的出血点,那么迅速地出现皮肤的瘀斑、淤点,主要见于躯干、下肢、黏膜及结膜等,以上是脑膜炎引起的症状。 当患者出现有上述症状时,一定要及时到医院就诊,进行相应的检查,给予相应的治疗,避免出现后遗症的发生。
脑膜炎一般都有后遗症吗,不同的脑膜炎,它的治疗愈后是不一样的。病毒性脑膜炎,它是一种自限性疾病,预后良好,多无后遗症。 化脓性脑膜炎是由细菌引起的,死亡率在百分之十五左右,尽管已经大量的抗生素的应用,但仍然与病原体、机体的状况,早期的治疗密切相关。化脓性脑膜炎,它的后遗症有智力降低、癫痫、脑积水等。 结核性脑膜炎,结核性的脑膜炎,它的预后取决于病情的轻重,治疗是否及时,和治疗是否彻底,发病时昏迷是预后不良的重要指标。临床症状和体征完全消失,脑积液细胞、蛋白、糖和氯化物恢复正常,提示预后良好,婴幼儿和老年人一般预后较差。 真菌性脑膜炎,预后较差,死亡率较高,若能早期诊断,积极应用抗真菌的药物治疗尚能存活,未经治疗者常在数月内死亡,经过治疗的患者也常见神经系统并发症和后遗症,如脑积水,病情可在数年内反复缓解和加重,以上是脑膜炎的后遗症。