视神经脊髓炎,它是主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病,临床上以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征的,呈进行性或缓解与复发病程,临床表现任何年龄均可发病,平均发病年龄接近四十岁,男女均可发病,女性和男性比例约为1:1。第一,主要表现为视神经损害,多表现为视神经炎和球后视神经炎,双眼同时或先后受累,开始时视力下降伴眼球胀痛,尤其是在眼球活动时更加明显。 第二,脊髓损害的典型表现为脊髓完全性横贯性的损害,表现为数小时和数天内出现双侧脊髓的运动感觉和自主神经功能受损,运动障碍可以表现为截瘫和四肢瘫,还有部分病人伴有其他自身免疫性疾病,如甲状腺机能亢进,桥本氏甲状腺炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,重症肌无力等,以上是视神经脊髓炎的临床常见症状。患者出现上述症状时,一定要及时到医院就诊,明确诊断,进行相应的治疗。
左边后脑勺疼痛怎么回事,考虑为枕大神经痛,枕大神经痛是指枕大神经分布范围内的阵发性持续性头痛,也可在持续疼痛基础上阵发性加剧,病因常为风寒,感冒引起,也可因颈部外伤,颈椎病等导致,临床表现为一侧或两侧后枕部甚至包括项部的抽痛或呈针刺样,刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态,查体可见风池穴附近压痛阳性,临床诊断主要根据枕部的疼痛,体征,局部有压痛,与附近的相近的疼痛相鉴别,如器质性病变,可用影像学帮助鉴别诊断,治疗与三叉神经痛相同,可用维生素B族,加巴喷丁,卡马西平等,也可以给予针灸,理疗等治疗。 所以当发生左侧后脑勺疼的时候,需要及时到医院进行相应的检查,明确疾病的原因,在医生指导下进行正规的治疗。
早上起床天旋地转是什么原因,考虑为内耳石症,又称为良性发作性位置性眩晕发作,年龄三十到六十岁老年人更常见,内耳石由于头位改变,重力作用而移位,刺激前庭神经末梢引起眩晕和眼震,当病人处于某种头位或某一特定位置时,突然出现旋转性眩晕,眩晕历时短暂,数秒到数十秒,眼震为旋转性和水平性持续十到二十秒钟无听力障碍。 头位及体位实验是唯一的体征,也就是说坐起时,左右翻身时,出现天旋地转,本病可有家族史,睡眠不足,疲劳,饮酒可作为诱因,本病最好的治疗办法为手法复位,本病也为自限病程,数天和数月后可以自愈,应注意颅后窝的肿瘤,脑供血不足,多发运化等的眩晕进行鉴别,口服药可以给予镇静剂和钙离子通道阻滞剂。 所以当发生了这种情况的时候,一定要及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
迟发性运动障碍也叫迟发性多动症,主要是由抗精神病药物诱发的持久的刻板重复的不自主运动,常见于长期一年以上应用抗精神病药物,多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者,减量或停服后最易发生,主要表现为多见于老年患者,尤其女性临床特点是节律性,刻板重复的舞蹈,手足徐动样,不自主运动,可见于口,面部,躯干或四肢,也可以有颈部,腰部肌张力障碍。 老年患者口部受累最常见,而年轻患者肢体受累最常见,不自主运动常在用药数月或数年后出现,症状大多不呈进行性加重,但可持久不愈,治愈困难。 所以当出现有迟发性运动障碍的症状时候,需要引起我们的警惕,及时到医院进行相应的检查,明确疾病的原因,给予治疗。
常见的脑膜炎主要分为病毒性脑膜炎,细菌性脑膜炎,结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎。病毒性脑膜炎属于一种良性自限性疾病,病程短,没有后遗症,预后良好。化脓性脑膜炎,它的预后死亡率为百分之十五,尽管抗生素研制已经很大的进步,但至今化脓性脑膜炎的死亡率和病残率仍然较高,化脓性脑膜炎主要有肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等细菌感染引起,预后与病原菌机体的免疫状况,有效的早期治疗等密切相关,少数化脓性脑膜炎会遗留有智力减低、癫痫、脑积水等后遗症。 结核性脑膜炎,预后取决于病情的轻重,治疗是否及时,是否彻底,发病时昏迷是预后不良的重要指标,脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常,提示预后良好。 隐球菌脑膜炎它常呈进行性加重,预后不良,死亡率高,若能早期诊断,积极应用抗真菌的药物治疗,尚能存活,未经治疗者常在数月内死亡,经过治疗的患者也常见神经系统并发症和后遗症,如癫痫,脑积水等,病情可在数年内反复缓解复发加重。