医生语音-唐伟

• 脑血管病和心血管病的区别

  脑血管病和心血管病的区别。脑血管病和心血管病它们有共同的危险因素，如年龄高、体重、抽烟、喝酒、高血压、糖尿病、高血脂等。它们不同是损害的部位不一样：脑血管病它主要的是损害脑部，患者主要表现为肢体的无力、麻木、视物模糊，视物双影、言语障碍，临床可有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。 心血管病主要是累及心脏的冠状动脉，临床患者可以出现心绞痛和心肌梗死，主要表现为心前区的闷胀感、压榨样疼痛、呼吸困难、憋闷感等，做心电图可区别出是心肌梗死还是心绞痛，进一步完善心肌酶学、冠脉造影等。 患者一旦出现心肌梗死就需要及时开通罪犯血管，恢复心肌血流，以减少心肌坏死，挽救患者生命。

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  2020-05-26

• 脑血管病如何治疗

  脑血管病的治疗脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病最常见于脑梗死脑梗死的治疗，第一溶栓治疗，患者如果在溶栓时间窗内，发病四点五小时以内，可用阿替普酶，六小时以内可用尿激酶溶栓。没有溶栓适应证的病人，可以给予抗血小板治疗，还可以对于房颤的病人、合并房颤的病人，可以给予抗凝治疗，同时还可以给予神经保护治疗，如依达拉奉、胞磷胆碱等，其他的药物如丁苯酞，可以减少神经功能的缺损。 必要时可以进行外科介入治疗，可以对大面积梗死的经开颅解压，较小的梗死的可以拉栓治疗。出血性脑血管病主要是支持和对症治疗，颅压增高可以给予甘露醇，甘油果糖、速尿等脱水，同时要用预防应激性溃疡，预防感染，预防褥疮等并发症出现。

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  2020-05-26

• 重症肌无力眼肌型如何治疗呢

  重症肌无力眼肌型病变，仅局限于眼外肌表现为上睑下垂和俯视。治疗主要是以药物治疗为主，常用的药物包括：第一类胆碱酯酶抑制剂，主要是改善患者的症状，溴比斯地明为最常用的药物，成人每次口服六十到一百二十毫克，每天三到四次，可以在进餐前三十分钟服用，作用时间六到八小时；溴化新斯地明成人每次口服十五到三十毫克，每日三到四次，可在进餐前三十分钟服用，作用时间为三到四个小时，也就是说每天要口服六次到八次。 第二类药物叫肾上腺皮脂激素可以抑制自身免疫反应，适用于眼肌型重症肌无力常用的药物：有甲泼尼龙口服，也可以口服强的松，地塞米松片等。注意激素的副作用主要有可以导致肥胖、激素血糖的升高、离子的紊乱、骨质的疏松等。所以激素的应用，需要患者在专业医生的指导下进行服用。

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  2020-05-26

• 神经性偏头疼怎么治

  神经性偏头痛的治疗，主要可以选用药物治疗和其他的非药物治疗两种办法。药物治疗常用的药物有非特异性镇痛药，包括非甾体类的抗炎药的布洛芬、双氯酚酸、消炎痛、阿司匹林、去痛片等。如果患者恶心呕吐明显，可以给予苯海拉明，如果患者入睡困难可以给予镇静催眠药，如安定。 特异性镇痛药主要包括曲普坦类药物，舒马普坦是可以皮下注射，起效快，疗效好；其他的有佐米曲普坦，可以用鼻吸入；口服的药物有利扎曲普坦、那拉曲坦等；其他的药物有预防性用药，预防用药主要包括抗惊厥药，丙戊酸、托吡酯等，还包括β肾上腺素受体阻滞剂，普萘洛尔、文拉法辛；钙通道阻滞剂如氟桂利嗪等。 非药物治疗也有一定疗效，包括针灸、推拿以及心理治疗等。当患者出现有头痛症状较为严重的情况时，可及时到医院就诊，进行相应的检查，并进行相应的治疗。

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  2020-05-26

• 阿尔茨海默症的前兆

  阿尔茨海默病的先兆，主要表现为记忆力的受损，分为近期记忆和远期记忆受损。表现为将日常所做的事和常用的一些物品遗忘，随着病情的发展可出现远期记忆减退，对已发生已久的事情和人物遗忘，部分患者出现是空间的障碍，外出后找不到回家的路，不能精准的临摹图画，面对生疏和复杂的事情容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。 还会出现人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、多疑等，都是阿尔茨海默症的早期的表现。当患者出现上述表现时，一定要引起家属重视，及时到医院就诊，进行相应的治疗，以延缓患者病情的进一步发展。

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  2020-05-25