渐冻症又称运动神经元病,早期表现为一侧或双侧手指活动笨拙,无力,随后出现手部小肌肉萎缩,以大小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌为明显,双手可呈鹰爪形,逐渐波及前臂,上臂和肩胛带肌群,随着病情的发展,肌无力和肌萎缩扩展至躯干和颈部,最后累及面部和咽喉肌,有的患者有感觉障碍,但可有主观的感觉症状,如麻木等,尿便始终保持正常,舌肌常早期受累,表现为舌肌萎缩,极速震颤,即伸舌无力,随后出现腭,咽,喉,咀嚼肌萎缩无力,以致患者出现构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。 所以当出现这种症状的时候,一定要及时到医院进行相应的检查,进一步明确诊断,在医生指导下进行积极的治疗,防止病情进一步的恶化。
脑水肿的治疗主要是应用药物治疗常用的药物有:第一甘露醇,用静脉滴注二十分钟起作用,两到三小时脑水脱水达到高峰,可维持四到六个小时。第二速尿,为强利尿剂,通常一小时达到高峰,五分钟后起效维持两到四小时,尤其适合于脑水肿合并心功能不全,肾功能不全,甘油果糖是一种无毒安全的脱水剂。 主要通过提高血浆渗透压来达到减轻脑水肿用药,十到二十分钟降颅压,开始维持四到十二小时,副作用有头痛、头晕、恶心、呕吐等人血白蛋白。 其一般用百分之二十的人血白蛋白五十毫升,每日的注射一到两次。有心功能不全,肾功能不全者慎用,还有糖皮质激素一般可对于肿瘤的脑水肿效果较好,常用地塞米松十到二十毫克静脉滴注,每日一次。 要注意容易诱发消化性溃疡,脱水剂使用的原则。急性颅压增高,可用高渗脱水剂,如甘露醇和利尿剂速尿,慢性者可利用甘油,肾功能不全者禁用甘露醇,低钾低钠者禁用醋氮酰胺,低蛋白血症者宜先用白蛋白。 所以当患者出现有脑水肿的症状,是一定要尽快的到医院就诊,并进行相应的治疗,以减轻患者的症状。
脑干出血约占脑出血的百分之十,绝大多数为脑桥出血,由基底动脉脑桥支破裂所致。主要的表现为头痛、呕吐、眩晕、复试、眼球凝视、四肢瘫痪等。出血量少时患者意识清楚,可正常与人交流,大量出血大于五毫升时,血肿波及脑桥基底部或被盖部很快进入到意识障碍,同时出现针尖样瞳孔,四肢瘫痪,呼吸障碍、躯脑强直,呕血中枢性高热。 通常一般在四十八小时内死亡。延髓出血,表现突然出现意识障碍,血压下降,呼吸节律不规整,心率失常,很快死亡。脑干的出血预后很差,死亡率很高。 脑干出血治疗要及时,要迅速地把血压降低到正常水平或稍微偏高水平,有效的预防再出血,避免病情的进一步发展。
脑外伤综合症指颅脑损伤引起的功能性改变。病人的精神因素对脑损伤后综合症的发生有十分重要意义。主要表现为:第一有明确的颅脑损伤病史,外伤后近期出现的自觉症状,经过三个月以上的治疗尚未痊愈;第二临床症状复杂多样,自觉症状繁多,但以自主神经功能紊乱,以神经衰弱症状为主,头痛最常见以胀痛和跳痛多见,每因脑力和体力劳动时而加重,同时伴有头晕、眩晕、耳鸣、心悸、多汗、乏力、肢体麻木、记忆力减退,注意力涣散、睡眠障碍、性功能减退等症状;第三神经系统检查一般无阳性体征;第四脑电图检查大多正常;第五CT检查部分病人可是脑室轻度扩大。 脑外伤后综合征由于脑外伤而导致的脑组织损伤,根据脑外伤的严重程度,可分为轻、中、重和特重型。
渐冻人又称运动神经元病,主要的早期表现为一侧或双侧手指活动笨拙无力,随后出现手部小肌肉萎缩,以大小鱼际肌骨间肌蚓状肌为明显,双手可呈鹰爪形,逐渐延及前臂,上臂和肩胛带肌群。随着病情的发展肌无力和肌萎缩扩散至躯干和颈部,最后累及面肌和咽喉肌。 患者一般没有感觉障碍,但可有主观的感觉症状,如麻木等。患者还可以早期出现舌肌受累,表现为舌肌萎缩,速颤,伸舌无力,随后出现颚 、咽、喉、咀嚼肌萎缩无力以致构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。 当患者出现有上述症状的时候,一定要及时到医院就诊,进行相应的检查,以明确诊断,并进行相应的治疗,以延缓病情的发展。