脚崴了,可以根据查体和影像学检查进行判断是否发生骨折。脚踝在上下楼梯或者走不平道路时,可以出现过度内翻或外翻,导致脚崴伤的情况发生。一般患者会出现疼痛,活动受限的典型临床表现。进行初步的查体,进行判断是否有骨折发生,即骨折三大特征,畸形,异常活动,骨擦音(骨擦感)。 在踝关节处出现明显的畸形,可以提示骨折。如果活动踝关节时,胫骨或者腓骨不应有活动的部位出现了异常活动,也可提示有骨折的发生。在查体时,可以明显地感到骨折断端的摩擦时,也可提示有骨折的出现。另外,影像学检查可以清楚的判断是否有骨折的发生。
脚踝肿胀可由多种原因引起: 第一,外伤,外伤可以直接作用于脚踝部,导致软组织损伤,出现疼痛,肿胀的症状,需要行核磁共振进行判断,并采取对症的方式进行治疗。 第二,血管因素,当下肢静脉血栓时,可以影响到血液的正确回流,产生脚踝肿胀的临床症状。一般需要通过下肢深静脉彩超进行确诊,并采取溶栓方式进行治疗。 第三,脚踝肿胀还与内脏疾病有关,例如心脏病时,血液回流心脏时,阻力增加,也可出现脚踝肿胀的情况,需要进行心脏相关检查,明确诊断。
治疗颈椎的方法包括保守或者手术的方式。保守多用于急性肌纤维织炎,就是颈部肌肉受凉,劳累后出现的无菌性炎症,以颈部疼痛为主,活动受限。需要行理疗,热敷,烤电,针灸,口服或外用药物,进行疼痛缓解。 对于早期的颈椎病,一般引起症状较轻时,也可用保守的方法,可以佩戴颈托,支具进行辅助治疗。对于颈椎病较重,已产生明显的临床症状,且严重影响患者生活时,建议采取手术的方式,解除颈椎间盘对神经的刺激,来缓解临床症状,改善生活质量。
髋关节积液的症状主要有髋关节疼痛,活动受限,跛行,查体4字征为阳性表现。髋关节位于躯干和下肢的连接部位,关节囊内有滑膜组织,滑膜组织可以分泌积液,起到润滑和排泄代谢物的作用。 当在受凉,劳累和不恰当姿势影响时,髋关节滑膜组织可以出现无菌性炎症,导致积液分泌增多,产生髋关节疼痛,活动受限,跛行的临床症状。查体时,嘱患者将患侧髋关节屈曲,将踝关节置于对侧膝关节时,按压患侧的膝关节,在髋部可出现疼痛症状,为典型的阳性表现,需要行核磁共振进行判断。
膝盖疼痛可由多种原因引起,需要针对其不同的致病原因,采取不同的方式进行疼痛缓解。 第一,髌骨软化,患者在屈,伸膝关节时,可出现明显的疼痛症状,需要让患者加强股四头肌的力量练习,改善活动方式进行治疗。疼痛剧烈可以口服,或外用活血化瘀,或消炎止痛类药物对症处理。 第二,外伤,外伤可以直接作用于膝关节,产生疼痛症状,需要行X线,CT,核磁共振判断是否有骨折的发生,及是否有关节内重要软组织损伤的出现。需要根据影像学结果治疗骨折,或者关节内软组织损伤的正确处理,来缓解膝盖疼痛的症状。