引起腰痛的原因有很多种: 第一,腰肌劳损,肌纤维织炎,腰部肌肉丰富,起支撑和运动功能,在着凉,劳累,长期从事某一工作时,均可引起腰部肌肉的无菌性炎症,导致腰痛的出现,一般需要给予理疗,热敷,烤电等保守治疗。 第二,腰椎间盘突出,间盘突出时可以刺激神经,导致神经支配区域出现腰部疼痛的症状。 第三,内部脏器病变,也可引起腰痛的情况发生,例如泌尿系结石,可以在肾区出现绞痛的症状,需要行实验室检查,影像学检查进行确诊。
腰椎骨折在压缩不明显,临床症状不严重时,可以自行愈合至压缩位置。腰椎骨折多由于暴力直接作用所致,对于老年人以压缩骨折为主,对于青壮年一般以爆裂骨折为主。 老年的压缩骨折,如果没有超过1/3,且临床症状不重时,可以考虑采取卧床休息,佩戴支具,口服药物等保守方式进行治疗,骨折能够自行愈合,但是,需要愈合在压缩的畸形体位,如果已经压缩超过1/3,则不建议患者采取保守的方式,建议采取手术方式进行处理。 对于青壮年,多发生爆裂骨折,如果骨折块突入椎管内,刺激神经时,也建议患者采取手术的方式尽量撑开复位,使骨折恢复原有形态,减少术后并发症的存在发生。
关节镜是一种应用于诊治关节疾病的内窥镜技术,属于微创操作的一种,首先建立一个影像通道,将摄影装置伸入关节内,探测关节内的情况,再建立通道将操作器械伸入关节内进行处理,可用于关节的诊断,也可用于关节的治疗。 可适用于半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体,同时适用于肩关节、腕关节和踝关节等,具有创口小、美观,痛苦小,术后恢复较快,而且不影响关节周围的肌肉,可以术后进行早期的功能锻炼,更容易使患者接受。
肩周炎的典型症状为肩部疼痛,活动受限,查体时可以发现主动或被动活动肩关节均受限明显,影像学检查X线未见明显骨质异常,行核磁共振可见局部水肿高信号。肩周炎多由于肩关节制动所引起,可以是上肢骨折所致,也可以是颈椎病所引起。 其治疗需要通过自身锻炼来缓解疼痛,往往限制患者的活动,需要给予理疗,热敷,烤电,针灸,口服或外用药物进行疼痛控制。在疼痛减轻时,嘱患者进行功能锻炼,恢复肩关节的活动,来治愈肩周炎的各种症状。
脊柱外科可以看以下的疾病: 第一,腰椎间盘突出,患者以腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射性痛为典型表现; 第二,椎管狭窄,患者出现间歇性跛行,即行走一段距离后出现双下肢憋胀、疼痛,休息后症状缓解,再次行走症状可以反复出现; 第三,腰椎滑脱,患者腰部疼痛行X线检查,可以发现椎体有向前的错位; 第四,颈椎病,患者以颈部不适伴一侧或双侧上肢放射性疼痛,或者有走路不稳; 第五,脊柱侧弯,从后侧看患者脊柱弯曲,弯腰有剃刀背畸形等。