中年人出现膝盖疼痛可有多种原因引起。 第一,剧烈的活动或外伤可以引起膝关节内重要的软组织,如交叉韧带,侧副韧带,半月板和关节软骨的损伤,出现膝关节疼痛,部分患者出现关节绞锁,活动受限,可以行核磁共振进行判断,并根据影像学结果采取保守或微创关节镜方式进行治疗。 第二,骨性关节炎时也可出现膝盖疼痛的症状,需要行X线进行判断,一般在影像学上可以发现膝关节内侧和外侧间室的间隙不等宽,内侧间隙变窄为典型表现,一般也可采取保守或手术的方式进行治疗。
腱鞘炎手腕疼痛,可以选择保守或手术的方式进行治疗。腱鞘炎在手腕处常发生于桡骨茎突处,称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多见于抱孩子的老人或者母亲当中,一般由于手腕长期处于尺偏状态,而产生疼痛的症状,在按压桡骨茎突处,疼痛可明显加剧。 一般在早期或症状较轻时,可采取理疗,热敷,针灸,封闭等保守的方式进行治疗,如果保守治疗无效或者症状严重,已影响患者正常生活时,可以选择手术的方式将腱鞘进行切开松解,完全解决对肌腱的束缚,治疗腱鞘炎。
膝盖走路响,可分成生理性弹响和病理性弹响。 第一,生理性弹性,一般是由于膝关节在走路过程中,关节间隙发生屈曲变化,而使关节内的关节液出现的弹响。关节液并不是由纯液体组成,其内含有部分气体成分。在关节活动过程中,关节液内的气体被挤出,可以发生弹响,一般不产生明显的疼痛症状,可不予特别处理。 第二,病理性弹响,是由于不当的活动或姿势引起膝关节内重要的软组织,例如半月板等出现破损时,可出现走路弹响的症状,往往伴有疼痛感,需要行核磁共振进行判断。
骨肿瘤通常表现为疼痛,肿胀,活动受限。骨肿瘤是发生在骨组织内的肿瘤,可根据性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤,不同的肿瘤具有不同的临床表现。 良性肿瘤中骨样骨瘤一般表现为在长管状骨出现疼痛,尤以夜间疼痛为主,口服非甾体类消炎药可以明显缓解疼痛,为典型的临床表现。而对于骨软骨瘤一般为外生性,通常不产生明显的临床症状,但是在查体和无意中可以触及肿大的隆起,部分骨软骨瘤在刺激到周围的软组织时,可产生局部的症状。 恶性肿瘤中一般疼痛加剧,常有骨破坏和明显的肿胀现象,影响患者的活动,在影像学检查时可以协助诊断。
膝盖痛可有多种原因引起,需要针对其不同的致病原因,采取不同的方式进行治疗。对于青壮年,一般膝盖疼痛多由于膝内软组织损伤所引起的,多见于剧烈活动之后,患者出现膝盖疼痛,活动受限,需要到医院进行核磁共振的检查,判断是否膝内的软组织,如半月板,叉韧带,侧副韧带发生损伤,一般需要根据影像学结果,采取保守或手术的方式进行治疗。 而对于中老年人膝盖疼痛,多由于骨性关节炎所导致,需要进行X线,CT,核磁的检查,在早期可采取保守的方式,如理疗,热敷,注射,针灸,口服药物等,一般在中晚期可以进行人工关节置换进行治疗。