贫血三项和血常规是不一样的,通过测血常规我们可以知道体内的白细胞、血红蛋白以及血小板的变化,但是现在血常规它含有的项目是非常多的,除了我们可以看到的上述项目以外,我们具体看哪一类细胞的它的里面的成分的变化,比如说白细胞里的中性粒细胞、淋巴细胞,嗜酸、嗜碱甚至单核细胞,它上面的成分都会显示出来。那么血红蛋白的变化情况以及红细胞的大小,红细胞的体积,体内的红细胞平均、血红蛋白水平以及血小板的数量及血小板的体积等等很多参数,给了我们非常丰富的信息。 而且贫血三项主要是针对贫血的一个化验检查,可以帮助我们判断贫血的病因,比如它看叶酸,维生素B12,还有铁蛋白,那么帮助我们判断这个病人如果是贫血,他究竟是哪一类贫血,是缺铁性贫血,还是巨幼红细胞性贫血,那么它的作用是不一样的。
血红蛋白正常,但是血清铁蛋白比较低,实际上是一个缺铁性贫血的早期阶段。如果这时候不及时给予补铁的话,很快患者就会出现贫血。那么这是一个非常重要的指标,帮助我们来找诊断贫血。 实际上血红蛋白虽然正常的时候,但是由于铁蛋白出现降低,实际上患者已经处于缺铁的状态,患者虽然血红蛋白正常的,实际上会由于缺铁出现非常多的症状,铁是人体全身各系统在行使正常功能的时候都需要的一个非常重要的元素,它不止影响造血系统,包括神经系统、内分泌系统,甚至生殖系统,铁的缺乏都会累及到,比如说血红蛋白正常,但铁蛋白低患者会出现注意力不集中、明显的乏力,还会出现皮肤光泽度的下降,甚至还出现了异食癖,也就是说吃一些我们平时不能吃的东西,比如说泥土等等很多的症状。对于这样的患者,我们除了要进行补铁以外,另外还要去明确检查,搞清楚具体的原因是什么,及时给予干预,只有这样才能获得一个根本上的缓解。
正常人铁蛋白低线一般是男性是15到200,女性是12到150,这是一般通行的说法,但是实际上这个正常人的这些铁蛋白以多好为做这个界值,实际上是有争议的。比如在国外有些单位,界值认为是30,作为界值最低线,低于30的认为就考虑缺铁性贫血了,但是因为这个铁蛋白它是一个反应铁的体内指标。 但是尽管这是一个非常好的指标,但实际上它同时又是一个急性时相反应蛋白,它受很多因素影响,比如炎症,肝病,恶性肿瘤,心脏病,都会影响到一个正常的范围的波动,所以在判断的时候,要必须综合考虑。 比如有一个病人,他是一个很明确的一个缺铁性贫血,但是由于他患了一个另外恶性肿瘤,这时候它可能就血液铁蛋白不低,所以在判断的时候,必须综合去考虑,不能仅仅是单纯靠它的一个数值。
血小板是0,意味着患者的这个凝血功能会有一个很大的问题,非常容易出现出血。对于这样的患者首先要做的需要绝对卧床,不能做危险的运动,不能吃一些危险的食品,比如带骨头,带刺的食品里面,引起消化道的一个损伤,导致一个大出血,另外要尽快去就医,根据血小板减少的病因给予相应处理,血小板减少的原因其实是非常复杂的,包括是免疫性血小板减少性紫癜,包括自身免疫病,内分泌疾病,还有包括血液系统恶性肿瘤,血液系统良性疾病,比如自身障碍性贫血,还有一些营养性原因,都可以导致一个患者出现血小板的减少。 医生只有通过仔细地询问病史,查体,还有一些相应的化验检查,才能搞清病因,进行相应的处理,可能使血小板恢复正常。
血小板两万六,当然还是有一定地风险的,出血风险比较高,对于这样的患者,首先来说不能做危险的活动,比如不能开车、大剂量运动、爬山这些比较危险的活动。另外,要及时的来就医。 血小板减少的原因非常复杂,可以是免疫性血小板减少性紫癜,也可以是自身免疫病所导致的,也可以是内分泌疾病,也可以血液系统恶性肿瘤,当然也有一些血液系统的其他疾病,比如再生障碍性贫血等。还有一些营养性的一些疾病,也可以出现血小板减少,病因是非常复杂的。 不同的病因,它的治疗是不一样的,比如说的免疫性血小板减少性紫癜,可能激素和丙球等等这些治疗就取得比较好的疗效。对于没有明确病因的导致了血小板减少,那么可能必须针对基础病进行治疗,血小板才能获得一个比较好的一个提升。