血小板减少的原因是非常非常复杂的,一般分为几大类:第一大类就是说在血液系统的疾病,比如说血癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤都可以导致血小板减少。第二类就是自身免疫病,比如说大家常见的像红斑狼疮、干燥综合征,那么都可以出现血小板减少。 第三大类可以是常见的内分泌疾病,比如说甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低,都可以出现血小板减少。要想把血小板减少的疾病治疗达到一个好的效果,就必须找到血小板减少的基础病因。 只有找到了基础病因,血小板减少才能获得根本性的治疗。如果血小板减少,比如说是肿瘤引起来,那么需要进行肿瘤的治疗。如果是免疫病引起的,那么就要进行免疫病的治疗。 如果是内分泌疾病,比如甲亢,必须进行甲亢的治疗,那么血小板才能完全恢复到正常。所以血小板减少的原因是非常复杂的,治疗也是根据原因来进行的。
白细胞和中性粒细胞数偏高,应该是原因非常多。最常见的话,主要是感染,那么感染的当然最重要、最常见的是细菌感染,这是一大类。另外一类疾病的话就是肿瘤,比如说血液系统恶性肿瘤里的慢性髓性白血病,这也可以表现为白细胞高中性粒不高,这时候白细胞会特别高,可能到几万甚至十几万甚至几十万,都是有可能的。 那么还有一种情况就是患者由于其他原因,如服用激素,也会出现白细胞和中性粒细胞的升高。总之白细胞和中性粒细胞升高的原因是非常复杂的。 但是还有一些患者,实际上没有什么基础疾病,表现为不明原因的白细胞和中性粒细胞升高,过一段时间可能就会降下来了。那么人体通过一些调节,把一些体内的导致白细胞升高或者中性粒细胞升高的病因消除,可能没有去医院,通过自己抵抗力把这些疾病消除了,自然就降低了。 总之它的病因是非常复杂的,当然还需要医生去结合多种临床表现,还有查体、症状,进行综合判断。
转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白,是用来运载由消化道吸收的铁,还有衰老的、被破坏的红细胞以后降解释放的铁,然后把铁送到骨髓当中,来供应红细胞的生成。那么转铁蛋白可以用于贫血的诊断,也可以用营养的监测。在贫血时,转铁蛋白就升高了,但是铁的浓度是很低的。 在体内不缺铁的时候,比如体内不缺铁,但是人体对铁的利用有障碍的时候,转铁蛋白就会出现真正的数值的正常或低下。就是或者人体内可能铁的利用比较差,这个时候转铁蛋白的饱和度比较高。 另外一种就是在直线急性反应的时候,往往会降低,就是比如说患者出现这种炎性疾病或者是恶性疾病,这时候就可以出现转铁蛋白的降低,所以在转铁蛋白降低的时候,要注意看这两类疾病。 一个是患者的体内存在铁的利用障碍这种情况,如果患者有贫血的话,没有铁的利用障碍的话,可能要做一些相应的检测来确定,到底是哪种血系统疾病。 如果是患者同时出现一个炎症或者是恶性病变的时候,要看他到底是有哪些炎症,还是有哪种恶性疾病所导致的转铁蛋白的降低。所以应该是从两方面,甚至一些自身疾病、感染性疾病、肿瘤都可以出现转铁蛋白的降低。 所以出现转铁蛋白降低一定要到医院进行检查和治疗。
中性粒细胞是体内非常重要的。是白细胞里非常重要的一个成分,最重要的功能就是抗感染的功能,比如A货主要是抵抗细菌的感染,但是实际上它的功能远远不止如此,非常复杂。中性粒细胞的正常值,一般正常人体的白细胞是4000到1万,那么中性粒细胞的比例应该在50%-70%,按照这个来说的话,中性粒细胞应该的低线2000,高线应该不能超过7000,大致就是这样一个比例,就是这样一个范围。 当然,中性粒细胞一方面要看它的绝对值,另一方面还要看它的比例,必须是合适的比例,才能说中性粒细胞是在正常范围内,假如一个病人白细胞总数才4000多,他的中性粒细胞已经到了3000多甚至更高,这时候要考虑其他的疾病所导致的。
中性粒细胞偏低,临床上也是相对比较常见的。尤其是几种情况,第一种是感染,主要是病毒感染,病人会出现白细胞正常或者偏低,中性粒细胞偏低。另外一种,就是恶性肿瘤,比如说淋巴细胞高,导致相对的中性细胞偏低,比如说慢性淋巴细胞白血病,这也是一种情况。 当然还有一种情况,患者查了很长时间,也没有发现什么疾病,就是中性细胞稍微低一点,可能对于医生来讲也是很难去判断,就需要去观察病人走向,也可能过段时间中性细胞基本就恢复正常了,这种情况也是有的。 总之,中性粒细胞偏低,要结合患者的症状体征以及相应其他一些化验检查,来综合来判断。