免疫性血小板减少,应该说它的这个机制是非常复杂的,比如内分泌疾病,自身免疫病,它都可以引起一个非常严重的血小板减少,当然做了很多检查,排除了所有的其他疾病,也可以把它诊断为免疫性血小板减少性紫癜,也就是说最起码三大类疾病可以导致一个血小板减少。 当然根据它的这个病因的不一样,它的治疗也是不同的,比如免疫性血小板减少性紫癜,主要是采用激素,或者甚至是CDR的单抗干预。 而对于自身免疫病,可能更主要的是通过免疫制剂来治疗这个基础疾病,当然对于自身免疫病所导致的血小板减少,也是可以采取CDR的单抗来进行干预的。 另外就是对于这个内分泌疾病,最主要的治疗就是抗内分泌疾病治疗,而不是进行免疫抑制。
血小板突然降到10以下,也就是血小板突然降到1万以下的,应该说这是一个临床上非常严重的一个现象,是可以导致患者非常严重的出血,包括内出血和外出血,是需要尽快去就医的,至于它的原因,应该说是非常复杂的,包括比如内分泌疾病,比如甲状腺功能亢进,可以出现血小板减少,包括自身免疫病,包括系统红斑狼疮这些疾病也可以出现血小板减少,包括血液系统恶性疾病,良性或者恶性疾病,良性比如再生障碍性贫血,恶性包括白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,这些疾病都可以导致血小板出现非常严重的下降,在白血病反而更多见一些,特别是急性白血病。 根据它不同的病因,需要医生做相应的检测,确定不同的病因,来根据病因做相应的治疗。
血小板减少的原因分这么几类,一个是做很仔细检查都没有查到是什么病因,临床可以把它称为免疫性减少性紫癜。另一大类是具有明确的病因的,包括甲状腺疾病,内分泌疾病,包括自身免疫病,还有这个血液系统肿瘤和非血液系统肿瘤导致的血小板减少,有明确病因的血小板减少肯定是要干预的,所以干预的基础病,血小板减少才能得到一个恢复。 对于没有明确病因的慢性血小板减少性紫癜,如果没有明确的出血倾向,三万以上是不会给予干预的,只是观察,也就是说对于这么高的血小板,如果是粘液性血小板减少紫癜的患者,仅仅是观察。 对于明确的基础病的,肯定是需要干预的,所以血小板减少尽管只是在一个血常规上参数,背后实际上隐藏的问题是非常非常复杂的,需要医生做很好的鉴别诊断,才能明确。
血小板多少不需要治疗,首先是血小板减少的原因是非常复杂的,要采取各种措施,找血小板减少原因,原因是非常复杂的,可以分几类,第一大类就是内分泌疾病,如甲亢。第二大类就是说自身免疫病,比如说系统性红斑狼疮。 第三大类疾病就是肿瘤,比如说白血病,可以良性的血液病,比如再生障碍贫血,还有就是找不到了,比如免疫性血小板减少性紫癜。如果是对于免疫性血小板减少性紫癜,如果是在3万以上的,患者没有明显出血,一般是不给干预的,有明确病因的血小板减少,对基础进行治疗,通过这些检查和诊断,明确的病因,给它相应的干预。 对于有激发性因素的这些血小板减少,绝大多数可以出现通过治疗以后,血小板减少得到一个很好的缓解。
血小板是存在于血液里的一种细胞成分,它是有助于血液的一个凝固的成分,血小板是肯定是可以献的,一般就是在献血的时候,比如献200毫升,献300毫升,献完了以后,现在献血是全血,但实际上血站会把这些全血进行一个分类,比如分成红细胞,血小板和血浆,分别进行储存备用。 一般很少单独的去捐献血小板,除非是特殊的情况,比如特殊的血型,这个患者就是血小板减少,需要紧急血小板,可能这些跟它血型相同的这些捐献者专门为它献血小板。 一般情况下,可能献血是全血,实际上最后血站得到的是白细胞,红细胞,血小板,不同的成分,总之血小板可以捐献的没有问题。