医生语音-高文

• 输注血小板的临床指征

  输注血小板的指征主要就是两个，一个是血小板减少的程度，另外一个就是临床症状。如果血小板低于2万，有明显出血倾向，肯定是血小板输注的一个绝对的适应症。当然血小板输注的效果，而是依赖于它的基础病。如果患者是免疫因素所导致的血小板减少，比如免疫性血小板减少性紫癜，比如内分泌疾病或者免疫力所导致的血小板减少，这时候可能频繁输注血小板的效果会非常差，血小板输注只能是帮助患者度过最危险的时候，但是不能依赖于这个输血小板最终提升血小板。 另外一个就是说这个患者是由于这个白血病或者是其他疾病，化疗所导致的血小板减少，这个骨髓抑制期的时候，也应该去输注血小板，来帮助患者减少出血风险，这样一个情况输血小板应该是比较合适的，在免疫性血小板减少性紫癜导致的血小板减少的时候，一般能不输血小板就尽量不要去输血小板。

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  2020-04-21

• 血小板57严重吗

  一般的血小板57，对于临床来说应该不是属于一个临床急诊，血小板分两大类的病因，也是有明确病因的，所谓的就是这个继发的，比如自身免疫病，内分泌疾病，包括还有血液系统恶性肿瘤或良性的血液系统疾病，它都可以出现血小板减少，还有就是说免疫性的血小板减少性紫癜，也可以血小板减少。 对于免疫性血小板减少性紫癜五万七左右，如果没有明显的出血是不干预的，当然对于白血病引起血小板减少，必须化疗了，不管急性白血病或慢性白血病，可能都需要及时地一个处理。 而对于甲状腺疾病，只有针对甲状腺疾病进行治疗，血小板减少才能缓解。对于自身免疫病，可能要进行对自身免疫病进行相应的给予免疫治疗，血小板才能得到一个回复。 所以血小板五万七是不是严重，实际上是取决于它的基础病的一个特点，才能说是严重还是不严重，并不是取决于它本身。

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  2020-04-21

• 输血小板多久能升上去

  血小板可以减少，可以出现非常严重的后果，比如出血。如果血小板低，可以通过输血小板的办法来缓解，如果是血小板减少是由于比如非免疫性引起来，比如说白血病，化疗所导致的血小板减少，输血小板是可以通过提升血小板的数来帮助减低这种出血风险，但如果这种血小板减少是由于免疫因素，比如免疫性血小板减少性紫癜，比如内分泌疾病，比如自身免疫病所导致的这种血小板减少，这种输血小板就要非常慎重了。 因为这种血小板，有可能被体内这个免疫系统破坏掉，从而出现一种无效的输注，而且随着输注次数的增多，效果越来越差。所以并不是所有的血小板减少都能通过输注方法来解决，还是要根据它的基础的病因不一样，而采取合适的一个提升血小板的方式，并不是所有的血小板减少都可以通过输血小板能够得到提升和缓解。

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  2020-04-21

• 血小板32可以长途坐车吗

  血小板32可不可以坐长途车是这样的，血小板减少的原因是非常复杂的，取决于它的基础病，应该说分两大类，一大类就是所谓的找不到任何原因，诊断为免疫性血小板减少性紫癜，另一大类是很明确的，有基础病因，比如自身免疫病，内分泌疾病或血液中恶性肿瘤或者是良性肿瘤，比如再生障碍性贫血，应该说不同的病因，治疗是不一样的，但是不管如何，血小板三万二的话，从临床来看的话，应该是比较安全的，很少发生致命的出血，有的患者血小板三万多的时候，也可以反应非常严重，出血，这是非常少见的情况。 一般来说，如果是三万而没有严重的出血的话，病人没有明显出血的临床表现的话，这个患者出血地风险还是比较低的，应该说坐长途车地风险还是比较小的。

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  2020-04-21

• 血小板19怎么办

  血小板19的话，应该说是血小板就是处于非常低的一个水平，是非常容易发生一个严重的出血。对于血小板如此低的一个患者，首先要做的是要保持心情平静，然后绝对的卧床，及时地就医。另外饮食上千万不能让吃一些带气的东西，以免划破消化道，所以一定要保持皮肤和黏膜的一个完整。 对于医生来讲，对血小板这么低的患者，首先做刚才提到的这些注意事项以外，最主要就是寻找病因，病因当然是很复杂的。什么原因都找不到了，称之为免疫性血小板减少性紫癜，另外还有就是包括像内分泌疾病，自身免疫病，血液系统良性或者是恶性肿瘤或者是良性疾病，比如乙肝，贫血都可以出现非常低的一个血小板减少。 根据它的病因不一样，可以的干预也是不一样的。总之这个血小板减少，可以出现非常严重的后果，病因是非常复杂的，根据病因不一样，它的治疗也是不一样的。

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  2020-04-21