医生语音-高文

• 血小板没了怎么办

  血小板没了理解就是血小板是零，也就是说这个血小板减少，这种情况应该说是一个临床上非常严重的疾病，是需要及时就医的。因为血小板主要作用是用来止血的，如果血小板降低到零，病人出血地风险会非常高，特别是内出血，除了消化道，泌尿道，呼吸道以外，还有就是神经系统出血，就是中枢神经系统出血，可以导致病人发生死亡。 当然对于这个处理是建立在正确诊断的基础上，血小板减少的原因是非常复杂的，可以是内分泌及像甲状腺功能亢进，可以是这个自身免疫病，比如说系统性红斑狼疮，还有就是说恶性肿瘤，像白血病，然后还有就是良性疾病，像自身障碍性贫血，都可以出现非常严重的血小板减少。 还有一个情况就是这些都排除了以后，可以出现免疫性血小板减少性紫癜，也可以出现血小板非常非常低，这个时候根据相应疾病不同，干预是不同，比如说免疫性血小板减少性紫癜，可以给予激素、丙球、免疫抑制剂的治疗。 而白血病必须要进行化疗。内分泌疾病，像甲亢，要进行抗甲亢治疗。需要根据病情不同来给予治疗。

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  2020-04-21

• 打了丙球血小板上去还会下来吗?

  首先来说丙球治疗血小板减少，最主要是治疗这个免疫性血小板减少性紫癜，在诊断的时候，是做了非常多的检测，结合患者症状体征，把能想到的疾病都排除掉，比如自身免疫病，内分泌疾病，还有系统的各种恶性肿瘤和良性疾病都排除掉了，才能诊断。 对于这种免疫性血小板减少性紫癜，经常会采取输注丙球的办法，通过封闭抗体方式来提升血小板。但是这种疗法有个最大的问题，就是说它只是帮助患者度过一个最危险的一个时间，持久性是相对差一点，为了维持血小板的一个持续的比较高的水平，还要采取激素或者是其他办法，比如免疫制剂，帮助患者来维持一个血小板的持续的升高，单纯用丙球是不行的。 当然丙球只是在特殊情况下，比如血小板特别低或者是患者比较紧急，比如接受手术或者是妊娠，才采取丙球的办法来帮助紧急的需求，它的持续性比较差。

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  2020-04-21

• 血液的主要成分是什么

  血液实际上它的成份是非常复杂的，从有形的成份来讲，包括我们比较最熟悉的白细胞，红细胞，血小板，无形成份来说，就是血浆。当然实际上这个体内的细胞，除了刚才提到的白细胞，红细胞，血小板，也还有很多其他的细胞，比如NK细胞等等。 再比如说这个有无形成份，无形成份里面实际上它的成份也是非常复杂的，包括各种细胞因子，包括各种促凝血原，导致促进凝血因子，它的成分也是非常复杂的，因为这么复杂的成份是人类在经过亿万年的进化过程当中形成的，在自然形成的，这么一种非常复杂的结构，从而能满足人体在应对外界纷繁复杂的环境中，做出合适的和及时的恰当的反应，满足人体需要而形成这么一个结构。 临床上常用来检查血液的是血常规，主要看白细胞，血红蛋白和血小板的情况，来评估患者的基本情况。

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  2020-04-21

• 血小板329高吗

  血小板329，正常血小板是10万到40万之间，也就是世100到400，其实这个血小板329，应该说这是在正常的范围内，是没有问题的，是不需要干预的，去看任何一个检查的时候，当然去看它这个值之后，还要看这个当地的医院的检查的一个正常的范围。 有时候这个医院的正常范围可能就标在10到30之间，100到300之间，就往往告诉患者，血小板可能会偏高一点，实际上也是没有什么太大的临床意义。 临床现在一般掌握的都是在100到400之间，因为它是正常的，所以也不会给予干预治疗的，就是定期观察起来，如果血小板还在进行性的上涨，可能会给相应的检查，明确病因后，相应的处理。

  01:18

  2020-04-21

• 血小板正常还用查凝血吗

  体内跟促凝血有关的因素，除了血小板以外，实际上还有凝血系统和纤溶系统，以及这个血管壁以及这个血流的方式，就是说这些因素都会影响这个血栓的形成，或者是这个出血的一个倾向。如果是患者有促凝血的问题，或者容易出血或者血栓，但是现在比较关注出血，对于出血的患者，即使是血小板是正常的，可能还是要去查这个促凝血系统有没有问题，比如凝血因子有没有缺陷，有的是凝血因子的量没有问题，但是它的功能有问题，也会导致患者体内出现一个凝血的障碍，所以由于凝血系统是一个非常复杂的系统，除了血小板以外，还是要去凝血系统其他的成分有没有异常。

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  2020-04-21