这个泌乳素偏高这可能是高多少,如果说泌乳素增高首先应该到医院内分泌科就诊,一个是再复查一下泌乳素,如果泌乳素确实两次三次以上,都是比正常值高,那咱们还要查一下有没有甲状腺功能减退引起的泌乳素高,再一个做个垂体的核磁检查,是不是垂体长了泌乳素瘤了,当然如果即使没有长瘤,如果泌乳素两次以上都是增高,像有些女同志影响月经了,或者有乳腺的流水了,男同志也可以泌乳素高,如果查几次都高了,又除外了其它原因,包括甲状腺功能减退,还有服用一些药物会使泌乳素增高,如果除外了这些情况,就叫高泌乳素血症。 那么高泌乳素血症如果垂体长瘤了,那就叫泌乳素瘤,如果垂体没长瘤就叫单纯的高泌乳素血症,一般还是需要治疗的,治疗目前主要是用溴隐亭来治疗,小剂量开始,注意它的副作用,检测泌乳素,如果是泌乳素有明显的下降,可以持续使用,如果是泌乳素仍然高,可能需要逐渐加量。
这个促肾上腺激素高,促肾上腺激素高得看看是什么原因引起的,如果是垂体瘤引起的叫促肾上腺皮质激素瘤,像这种情况,就需要做手术治疗,如果你促肾上腺激素高是由于肾上腺皮质功能减退造成的,这种代偿性的acth增高,那就要补充肾上腺皮质激素,这个治疗是不一样的,而且一定要看看到底是垂体本身的毛病,还是肾上腺出了问题,这个治疗的办法是不一样的,这个需要到有专业内分泌专业的这种医院去检查,专业的内分泌科医师会根据你的检查结果,得出一个正确的诊断,明确到底是何种原因导致了促肾上腺激素的升高,医生会采取适当的办法治疗。
胆固醇,首先说不是脂肪。胆固醇是血液里的一种血脂的成分。血液里面的血脂成分包括总胆固醇、高密度胆固醇脂蛋白、低密度胆固醇脂蛋白,还有甘油三酯。而脂肪是人体的一种组织,比如说皮下脂肪。脂肪组织也存在于人体的器官当中,皮下有脂肪、肝脏有脂肪,肚子里的大网膜上也有脂肪。 所以脂肪它是一个人体的组织,它存在于人的不同的部位。当然脂肪也不完全是坏的,它也是一种能量的储存形式,只不过储存太多了,就变成了大胖子。 比如说胆固醇它是属于血脂的,存在于血液中,但是如果血液里的胆固醇增高,就容易发生动脉血管的粥样硬化,尤其是低密度胆固醇脂蛋白增高,容易造成动脉血管的粥样硬化,这是有明确的证明的。 所以胆固醇高就需要吃降胆固醇的药来降低血脂中的胆固醇,使它达到正常范围,脂肪增多就要减肥了,是体重达到正常范围,以保证身体健康。
高甘油三酯血症目前在各个医院基本上都是在1.7以上就叫做高甘油三酯血症。但是高甘油三脂血症什么时候治疗,一般来讲,比如说甘油三酯达到5.6以上,就必须得用降甘油三酯的药来防止胰腺炎的发生。还有一种情况,就是比如说甘油三酯大于2.3,如果患者合并有冠心病或者合并有糖尿病,有这些危险因素,那么患者也是需要降甘油三酯。 还有像有些人血脂高,低密度脂蛋白高,吃他汀降低密度脂蛋白,把低密度脂蛋白降到2.6以下,但是如果甘油三酯还超过2.3,就可以将降甘油三酯和降胆固醇的同时进行。 所以,大家记住就是甘油三酯只要超过1.7,就算高甘油三酯血症。但是一般来讲,如果甘油三酯超过2.3,还是需要应用降甘油三酯的药物来治疗的。 如甘油三酯在2.3以下,可以先控制一下饮食,因为甘油三酯和控制饮食有直接关系,比如说头天晚上喝点排骨汤,吃点大鱼、大肉,第二天抽血查甘油三酯就容易很高,所以对于甘油三酯的控制,饮食是很重要的一方面。
游离T3T4高,促甲状腺素偏低,这是典型的甲状腺功能亢进的指标的表现。因为促甲状腺素和T3、T4,它们是相反的。甲状腺功能亢进的时候TSH是低的,但是T3、T4是偏高的,高多少,一般来讲真正的甲状腺功能亢进的时候,是在人的正常值高限的1.5倍以上,而且又得结合患者有没有甲状腺功能亢进的症状,比如说怕热、心慌、大便次数增多、脾气急躁、手抖、体重明显下降、眼睛有突出、脖子有肿大等一系列症状。 这时候可能还要检查患者的促甲状腺素受体的抗体,再结合病人的临床表现,再加上患者的一些体征和化验检查结果,就可以判断患者是不是甲状腺功能亢进,需要不需要治疗。 现在有些人的T3、T4高一点,偶尔一次高一点,也可能是近期吃海产品吃得比较多或者有其他的情况,这个也是要具体情况具体分析来判定患者到底是不是甲状腺功能亢进症。