医生语音-常炳习

• 冠脉狭窄30每人都有吗

  冠脉狭窄30不是每人都有，冠状动脉狭窄30%是指血管已经有动脉粥样硬化，斑块的形成，造成的血管狭窄30%，就叫作冠状动脉粥样硬化。一般的来讲冠状动脉的狭窄大于75%，就引起明显的心肌供血不足和临床症状。 冠脉狭窄大部分没有明显的胸闷，胸痛的症状，但是冠脉狭窄它会缓慢地进行性的发展，这种情况下如果有高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖等危险因素，一定要及早地到医院就诊，在医生的指导下进行降压，降脂，戒烟，限酒，运动，减肥，其中这里边一定要应用他汀类药物进行治疗，既减轻降低低密度脂蛋白的水平，又减轻冠状动脉的发生和发展，同时减轻病人的临床预后和症状。

  01:21

  2020-04-20

• 高同型半胱氨酸血症诊断标准

  高同型半胱氨酸血症诊断标准，在临床上如果一个人的高同型半胱氨酸的水平大于15μmol/L，就叫作高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化一个危险因素，它往往容易合并高血压，在临床上如果有高血压和高同型半胱氨酸血症，都要进行相应的治疗，对于高血压和高同型半胱氨酸血症的治疗首先是健康的生活方式，低盐，低脂，低糖饮食，营养均衡，运动，减肥，生活规律，不熬夜，多吃绿叶的蔬菜。 如果同型半胱氨酸还是太高的话，还可以适量的增加叶酸，减轻高同型半胱氨酸血症，同时减轻高血压的发生和发展，降低高血压和高同型半胱氨酸血症的风险。

  01:17

  2020-04-20

• 冠脉cta狭窄值准吗

  冠状动脉cta是检测冠状动脉是否有动脉粥样硬化，有斑块形成，是否有血管狭窄，狭窄的部位，狭窄的多少，一种重要的影像学的检查，冠状动脉cta可以部分替代冠状动脉的造影，冠状动脉cta最大的特点就是不需要去住院，不需要做介入检查，冠状动脉cta的优点是敏感性比较高。 如果特异性稍差一点，如果病人冠脉cta是阴性的，正常的基本上做冠状动脉造影就是正常的。如果有血管的狭窄，冠状动脉造影检查可能没有那么严重。 所以冠状动脉cta是诊断筛查冠心病，尤其是临床上有胸闷气短症状，不典型的一个非常有用的工具，在冠脉cta基础上，请专业医生进行进一步的确诊，再决定下一步的检查和治疗。

  01:25

  2020-04-20

• 临界动脉硬化需治疗吗

  临界动脉硬化需要治疗，动脉粥样硬化是指动脉的内皮损伤，低密度脂蛋白进入内皮下，脂质积存，胆固醇积存，而形成斑块，这个斑块逐渐地进展，造成血管的狭窄。因为动脉粥样硬化是一个缓慢进行性的过程，如果不对动脉粥样硬化的诱发因素以及动脉粥样硬化进行治疗的话，还是逐渐发展到明显的狭窄，就会引起靶器官明显不足的症状。 像这种情况下，就应该尽早的治疗，其中最重要的就是用降脂药物，他汀类的药物，降低低密度脂蛋白，减轻动脉粥样硬化的发生和发展，如果存在其他的疾病，同时还需要治疗其他的危险因素，比如高血压，糖尿病，肥胖，戒烟，限酒，减肥，生活规律等等，只有这样才能达到临床上比较好的预后效果。

  01:24

  2020-04-20

• 阿托伐他汀钙片可以吃5mg吗

  阿托伐他汀钙片可以吃5mg，阿托伐他汀钙片是一种临床上他汀降脂类的，它可以降低低密度脂蛋白，减轻动脉粥样硬化的发生和发展。在临床上具体是什么药物，多大剂量，一定要根据病人心血管的危险程度，尤其是十年冠心病的发生率，是否伴有动脉粥样硬化的发生，来决定低密度脂蛋白的达标水平，根据达标水平，再选择相应的药物，阿托伐他汀钙片5mg，可以有一定程度降脂作用，降脂幅度大概只有30%左右。 对于大多数的冠心病而言，阿托伐他汀钙片5mg这个剂量还是偏小，但是如果对于有糖尿病，血脂不高，老年人，阿托伐他汀钙片5mg仍然是有效的，所以阿托伐他汀钙片具体需要服用多大剂量，看心血管专科医生根据疾病，血脂目标值，选择合适的剂量，治疗才会达到比较好的效果。

  01:35

  2020-04-20