咽喉的梅核气,主要是以咽部异物阻塞感为主要特征的疾病,在临床上属于非常常见的疾病,多发于中年的女性。它主要表现是咽部的阻塞感,像有梅核,而且是吞之不下,吐之不出。中医认为它主要和七情的郁结,气机不利有关,主要是由于肝郁气滞,有的人情绪抑郁,主要是失去肝气的调达,肝气郁结,阻碍气机形成。 中医的治疗,主要就疏肝理气,散结解淤,用逍遥散加减。还有一个证型叫痰气互结,主要是由于思虑伤脾或者说肝郁日久,横逆犯脾,导致脾的健运失常,可以聚湿生痰,痰气互结于咽喉而发病,除咽部异物感,病人感觉嗓子有多痰,咳吐不爽。另外,还有一些脾须的症状,比如说纳呆,腹胀,舌淡胖,苔白腻,悬滑脉,就要给行气导滞,散结除痰,用半夏厚朴汤加减。除中药的治疗以外,还可以用一些针灸的方法,耳针,穴位注射,咽部注射等。 另外还有重要的一点,就是要做好病人的耐心的解释的工作,消除不必要的顾虑,因为有很多病人,总是恐惧癌症,有异物感以为长东西,所以到处看病,心里有一些负担,所以最好做检查看到喉部确实没有长东西,然后再做一些解释,再具体的有针对性的辨证治疗。心理疗法对本证治疗十分重要,解除思想顾虑,保持心情舒畅,使患者移情易性,常可取得不治自愈之效。在取得患者信赖的情况下,可施行暗示疗法。
游泳是不是容易得中耳炎,要根据具体的情况分析。有一种病人是比较容易的,就是本身有鼓膜穿孔的病人,如果游泳时,水容易从穿孔进到中耳里,容易得中耳炎,所以有鼓膜穿孔的病人是禁止游泳的。 还有一种是鼓膜完好,但是游泳是在污水里,就是没有经过消毒的水里游泳,这种情况下是容易把污水里的细菌,通过咽鼓管带到中耳,因为鼻咽部和咽鼓管是相通的,这种情况下就有可能会得中耳炎。当然如果游泳都是在消毒比较严格,比较干净的游泳馆、游泳池,这种的风险就大大的降低。 还有一种情况得中耳炎是潜水或游泳比较深的,现在有很多人去学潜水,由于压力过大以后,会形成卡他性中耳炎和鼓膜穿孔,与脏水引起来的中耳炎不一样,那种中耳炎是一种细菌性的中耳炎,潜水负压引起来的中耳炎,基本上是无菌的,有的病人会有少量的细菌,是卡他性的,前者是化脓性中耳炎,后者是卡他性的中耳炎。所以游泳是否容易的中耳炎需要具体问题具体分析。
如何判断自己得咽炎的,因为咽炎有急性和慢性之分,一般急性咽炎大都是发生于感冒以后,比如感冒着凉以后有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状,另外还出现咽部的干燥灼热、粗糙感,然后有明显的咽痛,甚至吞咽疼痛,另外也可以伴有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛,如果有这些症状,可能就是得急性的咽炎。 还有一种咽炎就是慢性咽炎,大部分人可能就是判断主要是慢性的咽炎。慢性咽炎典型的症状是咽部的异物感,痒感,灼热感,干燥感或者说有轻微的疼痛,不像急性咽炎疼得厉害。另外像慢性咽炎很多人会有一些粘稠的分泌物,附着在咽后壁,所以有频繁的刺激性的咳嗽,早晨起来刷牙,有的病人还会有恶心的症状。有少量的痰,或者说有一些颗粒状的,像藕粉一样的分泌物,可能就是慢性的咽炎。 如果说去就诊医生会给检查,急性咽炎可能会有黏膜的急性的充血;慢性咽炎主要有黏膜的慢性的充血或者肥厚,比如咽喉壁可以有看到有淋巴滤泡的增生。另外,慢性咽炎时间久后,在咽部后面的的两侧,还会有咽侧索的肥厚,基本上就可以诊断。
缓解鼻塞的方法主要是根据引起鼻塞的原因而定的,一般情况下最常见的是感冒以后,引起的急性鼻炎,鼻窦炎,导致的鼻塞,这时候可以用具有收缩血管作用的鼻部喷雾剂,作用比较快,但是这种鼻喷剂也有它的副作用,长期使用可以导致药物性鼻炎,不容易治疗,所以血管收缩剂的使用一定要慎用,连续使用最长不超过七天,所以慢性的鼻炎,鼻窦炎患者,不能长期使用鼻喷剂,主要采用的是中药治疗,中药治疗是根据辨证施治的原则,同时外用的方法,采用鼻内针治疗,鼻内针对缓解鼻塞有非常好的效果,有即时的效果。 另外一种常见的鼻炎就是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎鼻塞症状也很严重,可以采用鼻喷激素治疗。另外还有有的鼻炎的鼻塞,既不能用血管收缩剂,也不能用鼻喷激素,比如像干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎,用了以后会起到相反的效果,所以像干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎,需要把鼻腔清理干净,然后点用一些油剂来进行治疗,同时配合中药口服,所以如果鼻子出现了不通气的情况,最好还是要去医院就诊,在医生的指导下用药。
痰里带血主要有以下几种情况: 第一,鼻腔和鼻咽部的出血,比如鼻腔里有出血的地方或者鼻咽部血可以倒流到咽部,出现痰里带血,要注意的是有一种病叫鼻咽癌,鼻咽癌的病人也可以出现痰里带血,特点是早晨起来第一口痰里带血,而且血一般是暗红色的,所以要提高警惕。 第二,咽部的出血,比如咽部有出血点,可以是咳嗽后从嗓子就出来的血,或者是牙龈可能有出血,这时候表现在痰里或者就口腔的分泌物唾沫,吐出来就会带一点血。 第三,喉部,喉部也可以出血,出血以后咳痰出来,可以痰中带血,这是喉部的,一般有比如血管破或者喉部有肿瘤,也都可以出现这种痰里带血。 第四,气管支气管或者肺里有出血,比如说咳嗽咳出来的痰里带血,就有可能是肺或者气管或者支气管的问题,所以表现在是痰里带血。但是具体的部位,要具体的去检查和分析。 所以,如果出现痰中带血的情况,建议患者最好到医院来就诊,去检查一下,确诊是由于哪种原因导致的,查明病因,并进行相应的治疗,以控制病情的进展。