中耳炎流脓主要有三个方面的治疗:第一是全身的治疗。第二是局部治疗。第三个就是病因的治疗。控制感染和通畅引流去除病因是的治疗的原则。 首先就是全身的治疗,早期的急性发作的利用足量的抗生素,或者是抗菌药物控制感染,以力求彻底治愈。 局部的治疗,可以脓先用3%的双氧水尽量的清洗干净,或者在医院用吸引器把脓液吸干净,然后用抗生素的水溶剂滴耳。 对因的治疗,就是要把它周围的慢性的炎症,包括比如像鼻炎,鼻窦炎,还有咽部,鼻咽部的慢性炎症,同时进行治疗。比如像慢性的肥厚性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,慢性扁桃体炎等等,有助于中耳炎的治疗。 如果中耳炎的流脓是属于慢性中耳炎,持续时间比较长的,要根据的情况,如果单纯性没有肉芽息肉的形成,局部的治疗跟急性期的是一样的。但如果的病损已经超过黏膜组织,比如有骨质的破坏,有息肉或者肉芽的形成,如果引流不畅的,就要进行乳突的根治术。如果是出现胆脂瘤,是中耳炎胆脂瘤型的,就要尽早的行乳突根治术,清除病灶,预防并发症。 所以如果患者出现中耳炎流脓的症状时,建议患者一定要积极的进行治疗,避免出现更为严重的并发症,导致不良的后果发生。
外耳道湿疹,首先要注意去除病因,避免致敏因素。因为外耳道湿疹主要还是过敏反应,药物或者有过敏性物质的刺激,以及像有湿热,毛织品,化妆品,鱼虾,牛奶等等,都可以成为致敏因素,所以病人要自己注意观察外耳道湿疹的发作,和这些致敏物有没有什么相关性。如果找到相关的东西就要离开它或者说忌口。 另外,像外耳道长期的脓液刺激,也可以诱发外耳道的湿疹,所以如过有化脓性中耳炎,就要注意治疗中耳炎,清洁外耳道的脓液,并且积极治疗的,应用有效的药物治疗中耳炎。 第二个是要注意局部的清洁,但是清洁要注意,一定不能用肥皂或者是热水清洗,可以用生理盐水,双氧水进行冲洗,清洗擦拭完以后,可以抹一些药膏,就是治疗外耳道疹的药膏,严禁的手抓挠刺激,以免引起湿疹加重。 另外还要注意是如渗液较多,可以到医院,自行处理不好的患者,希望到医院进行全身治疗,可以用一些抗过敏的药物,比如说像氯雷他定,西替利嗪,或者说可以服一些维生素C,还有一些实在严重的,也可以用一些激素类的药物进行治疗。 所以当患者出现外耳道湿疹的时候,一定要及时到医院就诊,由专业的医师进行相应的诊治,以减轻患者的症状,改善患者的预后。
过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,它的主要症状有鼻痒,阵发性喷嚏,大量清水样鼻涕和鼻塞,这是它典型的四大症状。 首先的症状是鼻痒,鼻痒的程度是非常严重的,像蚂蚁爬,就是不可忍受的一种鼻痒。喷嚏是阵发性的,一个是它的力度非常大,就是打喷嚏的声特别大,还有一个就是喷嚏的个数特别的多,喷嚏一般的至少是大于三个,经常会十几个,或者几十克,甚至一直打不停。第三个症状就是大量的清水样的鼻涕,在发作期的时候,鼻涕特别的多,病人有的时候早晨起来就会用一卷纸,如果没有感染或合并其他的疾病,它的鼻涕始终是清水样的鼻涕。第四个主要的症状就是鼻塞,这个鼻塞可以和鼻痒,喷嚏和流清水样喷嚏同时发作,就是暂时性的一个鼻塞,也可以它是持续性的,比如在鼻痒,喷嚏和流涕缓解了以后,但它还会有鼻塞,一直持续到晚上,这是四个主要的症状。 另外像过敏性鼻炎,还可以伴有嗅觉下降,也可以是可逆的,就是伴有这几个症状发作的时候嗅觉下降就比较重,但是如果鼻腔堵塞,喷嚏和流涕都缓解,嗅觉可以恢复,当然,如果伴有其他的鼻部的疾病,可能嗅觉下降就恢复不了,另外,像过敏性鼻炎,如果是花粉期的时候,比如春秋花粉,花粉症的患者发作的时候,可以伴有眼睛痒,流眼泪,甚至耳朵痒,咽痒,咳嗽等等症状。
季节性鼻炎,主要就是指春秋花粉过敏的患者,就是过敏性鼻炎。它的治疗主要分几方面: 第一可以是免疫治疗。免疫治疗,也就是脱敏治疗,可以根据过敏原,然后进行脱敏治疗。 第二是药物治疗。药物治疗常见的就是抗组织胺药,有口服的,也有滴鼻的剂型。 第三可以用一些糖皮质激素。糖皮质激素,也是分外用和口服,推荐的最常用的是外用的滴鼻药,口服的药不推荐。如果说病情非常严重的,一定要在医生的指导下应用。 第四可以用一些有收缩作用的减充血的药物,比如有血管收缩剂的麻黄素这类的药物,在鼻腔特别堵的可以用,但是用的时候也注意,不能连续使用,最长使用连续不超过七天。 第五还有一些药物,比如说抗白三烯的药物,如果患者伴有一些咳嗽,哮喘,可以用抗白三烯的药物进行治疗。 另外中药的治疗对季节性鼻炎效果也是不错的,可以采用口服,也可以鼻腔冲洗。另外像针灸的治疗方法,对过敏性鼻炎也有效。针灸又分体针,还有鼻内针刺,都可以进行应用。 另外辅助的药物,可以用一些鼻腔冲洗的药物,包括一些物理的方法,穴位的贴敷等等,都可以起到很好的效果。
判断鼓膜穿孔患者自己的感觉可能有两个方面:第一个鼓膜穿孔因为鼓膜是一层膜,隔绝外耳道和中耳的膜性组织,它破了以后就会漏气,所以在捏鼻子鼓气时,如果鼓膜是完整的,捏鼻子鼓气就会往外鼓,但是要是穿孔的时候,鼓气的时候就会漏气,这是自我的感觉。 第二个鼓膜有一个功能是,通过震动会把在外界收集来的声波,通过听骨链中耳传到内耳去,所以它有增音的作用,所以如果鼓膜穿孔震动没有,然后传导声波的作用就下降,这时候就会出现听力的下降,所以患者自己的感觉是漏气,并且有听力下降。 当然了如果去医院医生会给患者做检查,可以观察鼓膜是不是有穿孔,如果说肉眼观察不清楚,还可以用耳内镜去做检查,如果耳内镜也看不太清楚,还可以通过做声导抗,它是客观性的检查,有的穿孔特别小,特别隐蔽的地方,做声导抗就会发现,它的声导抗的压力没有,这样就能够判断鼓膜是不是有穿孔。