鼻窦炎的治疗原则是根除病因,解除鼻腔,鼻窦引流和通气障碍,控制感染和预防并发症,它的治疗包括了全身治疗和局部治疗,全身治疗第一在急性期的时候,一般治疗是同于上呼吸道感染和急性鼻炎,第二要用足量的抗生素及时控制感染,第三如果是有过敏性体质的患者,必要的时候可以给予一些抗变态反应,抗过敏药物,第四对于邻近器官的疾病,比如说牙炎性上颌窦炎或者说全身的慢性疾病,要做针对性的治疗。 另外中医治疗鼻窦炎的方法,主要是有内治外治和针灸方法,那局部治疗,首先第一个就是可以鼻内用减充血剂和糖皮质激素,但是要注意如果鼻腔内用减充血剂滴鼻的话,连续使用最长不能超过一周,第二可以用一些物理的方法,比如现在采用的方法像体位引流,物理治疗鼻腔冲洗,上颌窦穿刺,还有像负压置换法,这些可以治疗鼻窦炎。 另外如果说鼻窦炎这个保守治疗效果不好,病情非常严重持续,可以进行鼻腔鼻窦的手术,解除鼻腔鼻窦口的引流和通气的障碍,但是注意要尽可能地保留鼻腔和鼻窦的基本结构,目的是保留和恢复鼻腔和鼻窦的生理功能。
咽喉炎的治疗,可以采用内治和外治相结合的方法,中医的治疗包括中草药,中成药以及针灸等治疗,采用辨证施治的原则。如果是急性咽炎,属于风寒侵袭的可以选用六味汤加减,中成药可以有防风通圣丸,川穹茶调散,正柴胡颗粒等等。 如果是属于风热的,可以用舒风清热汤,中成药有银黄颗粒,金莲清热颗粒,热炎宁颗粒等等。那如果是肺热盛的就可以选用清咽利膈汤,中成药有蓝芩口服液,蒲地蓝口服液等等,如果是伴有是细菌感染的,血象比较高,也可以使用抗生素,厉害的还可以用激素,特别是急性喉炎可以选一些清热解毒,利咽开音的药物,比如像清音丸,金嗓开音丸,黄氏响声丸等等。 慢性咽喉炎的治疗方法,中医认为主要是由于肺肾阴虚,脾气虚弱或者是脾肾阳虚和痰凝血瘀所引起的,可以采用中药内服代茶饮等等。如果是阴虚的,可以选用养阴清肺汤,脾气虚弱的选用补中益气汤,脾肾阳虚的可以用附子理中丸,痰凝血淤的可以用贝母瓜蒌散。 另外还可以用一些雾化吸入,含漱法,含服法,或者说是穴位疗法,包括针灸和穴位注射,另外中药代茶饮,对于咽喉炎的治疗也是效果不错的。
做喉镜是不是痛苦主要还是因人而异,一般情况下都不太痛苦,因为现在我们做喉镜都是用的直达喉镜,它一般也粘不到咽后壁,就不太碰到病人,所以我们都不用喷麻药病人都非常顺利的能够做,但是有一些病人,他咽部比较敏感,或者是他是心理的因素,他就特别紧张,可能会出现一些这个咽部不适的感觉。 另外如果有的病人喉部暴露特别不好,可能就是要用纤维喉镜来做,纤维喉镜因为它要伸进去,所以就会引起一些恶心,就是不适的感觉,当然如果说是用纤维喉镜的话,我们会给病人要喷一些麻药,喷一点麻药他做的时候就比较顺利,也没什么痛苦了。 总的来讲这个喉镜,不是像大家想的那么恐怖,它基本上就是痛苦不大,很多人都做完了以后就觉得很轻松,能够承受,就是有一些人,如果说你咽部反射特别敏感的,我们可以用一点麻药或者说你做喉镜之前,你在家可以练一练,比如你可以拿个勺子那个压压舌头,多练练压舌头,然后它减少咽部的这种敏感性,做的时候一般都比较顺利,不用紧张。
急性咽炎主要是指咽黏膜,黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部的淋巴组织,一般起病比较急。早期症状可以有咽部的干燥,灼热,粗糙感,继而可以有明显的咽痛,有的病人吞咽的时候还会有疼痛。另外,可以伴有发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛这些症状。 一般来讲,急性咽炎常是发生于感冒以后,所以常伴有感冒的一些症状,比如像鼻部的感冒的症状,有鼻塞,流涕,咽痛等这些症状。另外,还可以有一些畏寒,发热,乏力等症状。急性咽炎大多数都是由病毒感染引起来的,当然也有少部分人是因为细菌感染引起来的。
慢性咽炎主要是咽部黏膜下以及淋巴组织的弥漫性炎症,一般没有明显的全身症状,主要表现是咽部的异物感,咽部灼热感,干燥感或者微痛感,也就是咽部有几乎是包含了一切的不舒适的感觉。另外可以有黏稠的分泌物附着在咽后壁,患者早晨起来的时候可以出现频繁的清嗓子,刺激性的干咳,甚至伴有恶心,有的病人刷牙的时候恶心比较明显,可以是无痰或者是有一些颗粒状的藕粉样的分泌物咳出或者是少许的痰,白痰或者略微有一点黄痰,如果是萎缩性咽炎的患者,可以咳出带臭味的这种痂皮,就像我们这个萎缩性鼻炎型,鼻腔里看到的那种黄的带臭味的或者说灰黑色,灰绿色的带臭味的痂皮,如果病变延伸到眼部,也可以出现这些症状。