老年痴呆症与脑萎缩,脑萎缩用肉眼是看不出来的,因此它是影像学的诊断名词,它是定量诊断老年痴呆的生物标记物,也就是说只有临床明确诊断了是什么类型的痴呆,比如阿尔兹海默病痴呆之后,我们再看影像,看核磁,看脑CT,看到脑萎缩的程度有多重,判断这个病程是到什么程度了,因此这是两个不同的概念。 老年痴呆它是临床诊断,脑萎缩它是影像诊断,是辅助临床诊断的生物标记物。另外老年痴呆症通常它是指得阿尔茨海默病,因为引起老年痴呆的病很多,除了阿尔茨海默病之外,还有其他的病,比如血管性痴呆,额颞痴呆,路易体痴呆等等。 因此老百姓通常指的老年痴呆症,就是阿尔茨海默病,但是规范的说法,应该说是阿尔茨海默病痴呆,或者路易体痴呆或者是额颞叶变性痴呆等等。
痴呆后期能活多久,这个问题也是因人而异的,每个人因为自身的基础条件不同,底子不一样,再加上照料者用心程度和照料的条件水平不一样,因此就即使是重度痴呆,它生存时间也不一定大家都不是绝对一样的,短的五年左右,长的可以十年甚至更长,但是如果照顾的不好的话,也可能就几个月就完事了。 所以这个到了晚期的时候,生活不能自理,完全依赖照料者,因此患者的寿命时间长短,完全取决于照料者照料的精细程度,比如说不给他精心地喂食,他不吃食物,不喝水,他也会结束的,或者给他吃食的时候,不注意呛咳,食物,水误入气道之后,会引起坠入性肺炎,会发热,合并感染之后也会要命。 所以就看照料者照料的精心的程度,决定它的寿命的长短。
老年痴呆的最新治疗,要说最新治疗,中国有一个国产药,就是九期一绿谷生产的叫甘露特纳胶囊,这个药是去年我们国家自己批准的原研药,宣传的也挺到位的,几乎老百姓都是人尽皆知了,这个效果怎么样,还有待于临床长期的纵向的观察,一定药出来以后,不能马上知道它的效果如何,要长期用药之后,才能够对它的正作用,副作用有一个全面的了解,不过我觉得这个药副作用方面应该是比较小的,比较安全的,因为它的原理是根据改变肠道的菌群来进行对AD的治疗,所以从这一点上来说,个人体会跟功能性食品差不多,所以是安全的。 所以对于老年痴呆的治疗,要在专业医生指导下进行药物的服用。
老年痴呆症吃什么药好,一般来说我们都说是病,而不是说症,老年痴呆它是一个统称,容易引起老年痴呆最常见的病是阿尔茨海默病,阿尔茨海默病它是属于中枢神经系统的退行性改变,是不可逆转的,到了中晚期的时候,即使是用药,也不会有什么明显的效果,只是延迟病情进展的速度,只有停药之后,病情进展的速度加快了明显了,才能被家属注意到吃药的作用。 所以早期给药可以起到比较好的效果,控制病情进展,甚至在一定程度上还可以逆转一下,就是提高一下记忆力。最常用的药就是胆碱酯酶抑制剂,尤其是在早期的时候,可以单独给胆碱酯酶抑制剂,比如安理申,或者艾斯能,或者加兰他敏,三选一就可以了,不要同时用。
痴呆早期症状,痴呆它是一个统称,有很多疾病都可以导致痴呆,最常见的就是阿尔茨海默病,Alzheimer’s disease简称AD,它的早期症状散发性的阿尔茨海默病,典型的早期症状就是健忘,就是记忆力减退,老百姓经常说的丢三落四,撂爪就忘,或者是家里老人总是提问相同的问题,问过了一遍,因为它忘记他问过了他又问,比如孩子几岁上学,孩子几点上班,礼拜天干什么,问过一遍他很快就忘记了,因此他还会再问,重复提问相同的问题,啰嗦,这其实本质就是健忘,就是阿尔茨海默病的最早期的症状。 因此当家里老人出现重复提问相同的问题的时候,出现东西放到哪里就找不到,甚至于是诬陷别人是偷走了他的东西,这个就比较严重了。