心脏增大最常见于高血压,其次是肥厚性心脏病、心肌病。如果是高血压引起,首先积极降压治疗,限制盐的摄入,能有效的延缓高血压的发生和发展。 如果是心肌病造成的,一定要积极地预防诱因,减轻病人症状,心脏肥大后,要进一步对症处理,改善病人症状和预后。
老人心脏衰竭有两种情况: 第一,老人本身有基础病变,如冠心病、高血压、风心病、肺心病、先心病,出现心功能衰竭; 第二,老人的退行性改变,随年龄增大,病人心功能下降,如果活动量大,会出现心慌、胸闷、心悸症状。 首先要查找原因,处理原发病变,如果是高血压,用降压药物控制血压,如果是心脏病,要积极二级预防的治疗。
心脏主动脉少量反流最常见的原因是退行性改变,老年人由于年龄增加,瓣膜发生退行性改变,造成主动瓣关闭不全。一般少量反流对于心脏功能和预后,没有太大影响,但一定要积极治疗患者的原发疾病,改善患者预后,防止进一步扩大。
在临床上经常碰到,突然发现心脏咯噔一下,常见的原因是心律失常,房性或室性早搏,心脏按照一定的频率跳动,身体是感觉不到的,但突然心脏节律乱了后,出现早搏后,出现长间歇,病人充血量明显增大,心脏收缩有力,传到食道,出现咯噔一下的情况。
心脏彩超是临床上最常用的一种检查手段,主要检查心脏结构和功能,看心脏大小,各个心腔、瓣膜的情况,是否有病变。心脏彩超基本上不能排查冠心病,排查冠心病需心电图、活动平板、心脏螺旋CT及心脏造影,才能确定是否有冠心病。